腦癌是發生在顱腔內的惡性腫瘤, 一般患者都要經過手術切除腫瘤, 術後由於顱內出血或高壓或手術原因等, 患者可能出現術後昏迷, 呼吸功能受到一定抑制, 在這一時期內應做好患者的呼吸道護理工作, 防止患者呼吸不暢甚至窒息。
1.病室要求
將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內, 室溫保持在21℃, 空氣濕度保持在60%, 氣管套口覆蓋2~4層溫濕紗布, 便於痰液稀釋。
2.患者體位
術後初期患者一般取側臥位, 以利於氣管內分泌物排出;患者昏迷期間經常轉動體位, 動作要輕柔, 防止褥瘡, 保持患者良好的呼吸狀態。
3.充分濕化
間歇濕化法, 每2小時用無菌注射器向氣管套管內點滴濕化液, 以稀釋痰液, 每次2ml;若痰液黏稠可適當增加點滴次數、濕化液量。 點滴後行氣管內吸痰, 吸痰管要插入氣管套管深部, 吸淨深部痰液。 每日總量約200ml, 也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化。
持續濕化法, 以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內, 滴速控制在每分鐘4~6滴, 濕化液中可根據患者病情加入抗生素或其他藥物。
4.預防局部感染
氣管內套管每天取出清潔消毒2~3次, 氣管導管的紗布應保持清潔乾燥, 每日更換, 經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹, 以便及時處理。