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那些藥物是乙型肝炎病人不宜吃的?

藥物對肝臟的損害方式不同, 有的藥物對肝細胞有直接毒性作用, 破壞肝細胞的整個結構;有的藥物作為抗原, 在體內和肝臟內通過抗原、抗體反應而破壞肝細胞。 所以, 肝病患者應慎用下列對肝臟有毒性的藥物。

①抗生素類及其他化學藥物:氯黴素、四環素、土黴素、紅黴素等。

②吡嗪醯胺及磺胺類藥物:絲力黴素、更生黴素、光輝黴素等。

③抗寄生蟲藥:氯喹、硝硫氰胺等。

④中樞抑制藥及抗痛風藥:三氨甲烷、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥等。

⑤抗抑鬱藥:異丙肼、丙咪嗪等。

⑥激素類及其有關藥物:甲基睾丸酮, 苯丙酸諾龍、己烯雌酚等。

⑦其他:甲基多巴、安妥明、雙氫克尿噻、利尿酸等。

許多藥物可以損害肝臟。 臨床常見的藥物性肝病多是濫用西藥引起的, 對此, 醫生和患者都有所認識, 但是, 也有不少藥物性肝病可由中藥濫用而引起, 中藥不能長期、大量應用。 對原有肝臟疾病者, 確需使用對肝臟有損害的中藥治療, 宜從小劑量開始, 短期交替使用, 定期檢查肝功能。

臨床上常見可引起肝臟損害的中藥有:長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇;大劑量使用天花粉或注射劑可使肝功能受損;超量服用川辣子、蒼耳子等;長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液, 會干擾膽紅素代謝途徑, 導致黃疸;土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒等中草藥裡含黃樟醚。

青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物, 均可誘發產生肝癌。 當然中藥引起的肝損害產生的機制相當複雜, 每個患者的機體狀況、個體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身等因素都應考慮。

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