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腎小管性酸中毒的檢查

隨著社會的不斷發展, 醫學技術也在不斷地發展, 各項科學技術日新月異。 面對一些疑難雜症的診斷、檢查方法也日益精准。 那下面我們看一下腎小管酸中毒有哪些檢查方法呢?

實驗室檢查:

1.尿液檢查 1型病人尿pH值經常在5.5以上, 常增到7, 不完全性者在氯化銨負荷試驗後才出現此種情況。 2型病人只有在嚴重酸中毒時尿pH值才升高, 酸中毒不嚴重時尿pH值可尿糖和氨基酸增加外, 其餘各型的尿糖和尿氨基酸均不增加。 1, 2型的腎小球濾過率正常, 3, 4型減低。

2.血液生化 所有各型病人都有血pH值降低。 只有不完全性1型病人血pH值可在正常範圍內。

血CO2結合力同血pH值。 1, 2型血鉀降低, 3型正常, 4型增高。 在嚴重遠端腎小管酸中毒時可有繼發性血氨增高。 Miller等報導1例嬰兒在有嚴重遠端腎小管酸中毒時, 可能腎臟合成氨增多, 但不從尿中排泄, 以致氨回擴到血循環中而引起血氨升高。

3.負荷試驗 對不完全性1型腎小管性酸中毒可做氯化銨負荷試驗説明確診。 試驗方法為在禁食酸性或鹼性藥物後, 口服氯化銨2g, 3次/d, 連服5天, 在血pH值下降時, 尿pH值仍不能降到5.5以下則可診斷為不完全1型腎小管性酸中毒。 口服氯化鈣0.2g/kg, 5h後, 尿pH值不能降到5.5以下即表明尿酸化有障礙, 可診斷為不完全性1型腎小管性酸中毒。 在2h內靜滴400ml碳酸氫鈉, 尿中HCO3-濃度高則支持2型腎小管性酸中毒診斷。

4.其他 完全性或不完全性1型腎小管性酸中毒者的尿枸櫞酸/肌酐比值均低於2.5。 測定尿與血中CO2梯度(尿與血CO2梯度

其他輔助檢查:

1.心電圖檢查 低鉀血症者有ST段下移, T波倒置,出現U波。

2.有佝僂病或骨軟化者可做X線照片和骨密度測量。

以上是腎小管性酸中毒的實驗室檢查方法以及其他輔助檢查, 各種疾病有不同的相應檢查方法, 通過一系列的檢查可以幫助醫務工作者儘快的對疾病作出診斷, 從而對患者儘快有效的治療, 希望大家多瞭解一下疾病相關知識, 不要盲目拒絕檢查, 一旦患上疾病, 早到正規醫院積極治療。

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