患者男性, 40歲, 做B超發現肝腹水、核磁檢查後診斷為肝癌, 轉院後又發現腎臟已經衰竭, 尿潛血檢查後為+++, 同時存在輕度的意識不清、昏迷。 肝臟腫瘤大小為7公分, 已經轉移到腎, 該怎麼治療?
由於患者肝癌已經轉移到腎, 出現了腎衰竭, 因此, 已經不適合進行手術治療, 也不適合使用整體放化療, 可以考慮保守治療, 如介入治療。
肝癌介入治療是指經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性局部化療。 它是目前非開腹手術治療肝癌的首選方法, 其療效已得到肯定。
在肝癌介入治療中,
1、選擇性肝動脈灌注
治療是通過導管以等於或小於靜脈給藥的劑量動脈內灌注藥物。 這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變部位接觸時間, 並且減少全身的藥物總劑量, 達到提高療效和減少副作用的目的。
2、選擇性肝動脈栓塞
是通過導管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈, 阻斷腫瘤供血, 封閉腫瘤血管床, 從而抑制腫瘤生長。 常用的栓塞劑有明膠海綿, 超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
3、選擇性肝動脈化療栓塞
就是經導管既給化療藥物, 又給栓塞劑。 通過兩種途徑消滅腫瘤。