結核病是一種古老的傳染病， 曾一度被有效控制。 近些年來， 由於治療不規範， 耐藥菌的產生， 大氣污染以及隨地吐痰等生活陋習沒有摒除， 肺結核又有死灰復燃的趨勢， 因此有必要再談談抗癆藥的使用問題。
輕型初治病例常選用異煙肼、利福平和吡嗪醯胺三種先用兩個月， 後用異煙肼和利福平4個月， 療程一般為6-9個月。
重型或耐藥病例多選用異煙肼、利福平， 吡嗪醯胺和鏈黴素四聯治療， 或選用過去未曾用過的或經過藥敏試驗證實對耐藥結核桿菌敏感的抗癆藥(如乙胺丁醇、氧氟沙星等)， 療程至少1年。
在抗癆治療的同時結合免疫治療， 不僅可以提高患者機體免疫力、還可以提高化療效果， 縮短療程， 比如胸腺肽， 白細胞介素-2， 微卡菌苗等。
肺結核的痊癒標準， 除了臨床症狀消失以外， 還有兩條：①痰中找結核菌持續3個月呈陰性;②X線片示結核病灶吸收， 硬結或鈣化。
抗癆藥物大多有一定的副作用， 如鏈黴素可致聽神經損害， 引起眩暈， 共濟失調， 耳鳴， 耳聾等;
利福平、異煙肼、吡嗪醯胺可致肝損害;乙胺丁醇可致球後視神經炎。 患者當發生眩暈、共濟失調、耳鳴、耳聾時要停用鏈黴素。
服利福平、異煙肼， 吡嗪醯胺等要定期複查肝功能， 肝功能異常者不能服用。 發生視力障礙者， 要停用乙胺丁醇。
