體溫38.5攝氏度需服藥
中南大學湘雅醫院急診科主任醫師羅學宏教授說， 用退燒藥前、使用後要注意監測體溫， 該用才用、見好就收。 根據世界衛生組織(WHO)的推薦， 體溫高於38.5攝氏度才有必要使用退燒藥， 因為發燒是人體的一種有利防禦反應， 可以殺滅入侵人體的病原微生物， 因此貿然降溫會削弱機體的防禦能力;但是， 當體溫高於38.5攝氏度時， 人體的正常生理機能就會受到影響， 引發各種不適， 嚴重者甚至會出現昏迷、肝腎功能損傷， 兒童還可能出現高熱驚厥等， 這個時候就需要在醫生指導下使用退燒藥了。
羅學宏教授說：“常規意義上的退燒藥只起降溫作用， 並不針對引起疾病的病原體進行治療。 比如細菌性肺炎引起高熱時， 首先需要使用抗生素控制細菌， 從而達到徹底消炎降溫的效果。 如果僅使用解熱藥， 體溫只能暫時性地降下來， 一會兒又升上去了， 導致反復用退燒藥， 這種盲目降溫還會導致病人因出汗太多而虛脫， 反而不利於治療。 ”
退燒藥有4種劑型
常用退燒藥有4種劑型， 靜脈輸液、肌肉注射、口服片劑或者溶液， 還有經肛門使用栓劑， 應該根據患者的年齡、病情選擇最適合的一種。
口服退燒藥。 是目前最常用、最安全的一類藥， 包括乙醯水楊酸(阿司匹林)、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)等，
靜脈和肌肉注射用藥。 適用於意識不清、進食差、不能配合口服用藥的患者， 此類藥物作用快、體溫下降迅速， 患者出汗較多， 使用時要注意補充足夠的液體。 最簡單的方法就是喝白開水或果菜汁， 不能進食者可以輸液， 補充生理鹽水等。
雖然現在在臨床上還有用安乃近注射液來退燒的， 但這種藥物使用得越來越少了。 一方面， 它起效很快， 但容易使患者體溫下降過快;另一方面， 安乃近的副作用很大， 可能出現過敏反應， 嚴重時甚至死亡;較長時間使用可引起中性粒細胞、血小板減少， 嚴重者可發生再生障礙性貧血;還可能導致癌症等。 因此， 自1982年， 安乃近的片劑就基本已經被淘汰了。
還有， 肌注用的安痛定既往曾經使用比較廣泛， 因為不良反應較多， 目前也基本不用了。
栓劑。 如果發燒的患者昏迷不醒， 或是沒有足夠的吞咽能力來口服藥物怎麼辦?羅教授說， 還可以考慮用製成栓劑的藥物， 比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。
消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛， 它是比阿司匹林起效更快的一種解熱退燒藥， 但是對胃的副作用也更強。 如果把吲哚美辛通過特殊的工藝製成栓劑， 從肛門給藥， 通過直腸黏膜直接吸收入血， 就在一定程度上降低了不良反應。 但肝、腎功能不全的患者還是需要慎用這類藥物， 而且它也不宜與阿司匹林合用。
