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瞼內翻可手術?

瞼內翻是指瞼緣向內捲曲所致的瞼緣位置異常的一種眼病, 按其發病原因可分為瘢痕性瞼內翻與非瘢痕性瞼內翻兩類。 前者常由於炎症或外傷後造成瞼結膜瘢痕形成或瞼板肥厚變形而導致瞼內翻。 後者常因先天性或後天性因素產生瞼皮膚、肌肉、瞼板異常所致, 如先天性瞼內翻、痙攣性瞼內翻、老年性瞼內翻。 另外, 由於小眼球、無眼球、眼球凹陷, 失去或減弱對眼瞼後面的支持力, 造成繼發性瞼內翻。

眼瞼內翻使睫毛和瞼緣皮膚觸及眼球, 造成角膜和球結膜損傷, 重症者可致視力嚴重減退,

甚至失明, 因此應及早採取手術方法治療。 臨床上常根據不同類型的瞼內翻, 採取不同的手術方式。

瘢痕性瞼內翻, 常因沙眼、結膜炎症、天皰瘡、化學性和物理性外傷等因素, 引起瞼結膜疤痕形成和瞼板肥厚變形導致瞼內翻, 上瞼與下瞼的發病率基本相同。 常用的手術方法有五針一線法、部分瞼板切除法(Hotz改良法)、瞼緣緣間切開法、瞼板移植法等。 老年性瞼內翻僅發生在下瞼, 有些書上將其歸類於痙攣性瞼內翻中, 目前多數學者認為, 隨年齡的增長, 瞼皮膚、肌肉及下瞼縮肌腱膜等鬆弛無力, 張力減弱, 瞼板下緣易上浮而導致瞼緣內翻, 其中瞼皮膚和眼輪匝肌鬆弛乏力僅是次要因素。 常用的手術方法有下瞼縮肌腱膜縫合法、眼輪匝肌縮短法等。

先天性瞼內翻臨床很少見, 多發生在下瞼, 由於嬰幼兒在成長的過程中, 隨著年齡的增長, 瞼內翻可能有所改善, 當症狀較重時可先用保守療法觀察, 如症狀和瞼內翻無改善時可以施行手術矯正。 常用的手術方法有埋藏縫線法、深部固定法等。

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