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心得派的學術特點

一、強調外瘍與溫熱病在發病上的一致性

高秉鉤認為暑熱客於肌表多發為暑熱瘡、串毒、丹志、遊火等;客於肉裡發為癰或瘍;客於絡脈發為流注;伏邪內發的外瘍多陰中夾陽, 不易速愈。 兩者的病因並無二致。 沙石安則謂:“熱蘊六經為溫病, 毒聚一處為外瘍”, 兩者均屬熱毒, 只不過是邪氣聚散的不同。 故沙氏認為“能治溫病, 即能治外瘍”。 他們臨證亦善於運用衛氣營血辨證、三焦辨證, 以及伏溫病的六經辨證等。

二、瘡瘍初起反對溫散溫托, 主張辛涼宣解

溫病與傷寒的治法差異, 很大程度上取決於開首的解表法,

溫病則銀翹桑菊, 傷寒則麻桂青龍。 心得派諸家極重辛涼解表, 如沙氏謂:“外瘍初起, 每身有熱, 汗出熱平, 可用銀翹散辛涼微汗可也”“一用溫藥, 引動伏邪, 化火腐肉為膿, 甚至爛筋蝕骨”。 可見與全生派的溫通、正宗派的消托各有門徑。

三、注重養陰

溫為陽邪, 最易傷人之陰, 故溫病者存得一分津液, 便有一分生機。 心得派亦十分注重顧護陰液。 沙氏認為陰液恐防止瘡毒內陷之本;陰液充足則腐肉易去, 新肉易生。 高氏於瘡毒潰後, 亦多從陰虛論治。

四、療毒走黃按熱入心包治

熱入心包, 是溫熱病逆傳所出現的嚴重證侯, 每見神昏譫語、內熱煩躁、舌紅絳等症。 溫病學家每以至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸、犀角地黃湯等治療。 心得派諸家也採用這些方法治療療毒走黃的神昏譫語。

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