眼瞼下垂原因及分類

上瞼下垂是多種原因引起的提上瞼肌和苗勒氏肌功能不全或喪失， 而使瞼裂變窄的一種異常狀態。 上瞼下垂臨床上分為先天性和後天性兩種。 先天性為提上瞼肌殘缺或神經核發育不全所致， 生後即有， 多為雙側性， 有遺傳因素， 多為常染色體顯性遺傳。 後天性根據病因不同又分為神經麻痹性、肌原性、機械性及外傷性上瞼下垂四種。

瞼下垂患者輕者可遮蓋部分瞳孔， 重者瞼裂消失， 不僅有礙美觀且影響視力， 先天性者還可致弱視。 為了克服視力障礙， 患者須緊縮額肌， 皺額聳肩以提高上瞼位置，

臨床表現

1、瞼裂縮小。

2、可形成弱視。

3、上瞼部分或全部遮蓋角膜。

診斷依據

1、先天性瞼下垂：生後即有， 多為雙側， 可伴有其他先天異常。

2、麻痹性瞼下垂：為動眼神經麻痹所致， 多為單眼， 常合併動眼神經支配的其他眼肌麻痹。

3、交感性瞼下垂：為苗勒氏肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致。

4、肌原性瞼下垂：多見於重症肌無力， 常有全身隨意肌容易疲勞的現象， 但有僅表現在眼外肌者， 新斯的明試驗陽性。

5、機械性瞼下垂：由眼本身的病變、如眼瞼腫瘤、嚴重沙眼等所致。

6、外傷性瞼下垂：有外傷史。