哮喘患者手術中出現頻繁的咳嗽, 伴有喘鳴, 呼氣延長, 呼吸困難時, 常預示可能為急性發作, 嚴重者有發紺, 並出現血壓升高、心率增快, 不僅不利於手術, 還可能給患者帶來危險, 應及時應用急救藥物。
1、靜注氨茶鹼:靜注氨茶鹼, 首劑5mg/kg, 繼以靜脈滴注0.5-1.0mg/kg/h。 茶鹼的血清濃度範圍為10~20ug/ml, 應及時監測血清濃度, 調整用量, 防止中毒反應發生。
2、吸入氫化可的松或琥珀酸氫化可的松:氫化可的松或琥珀酸氫化可的松可減輕炎症, 降低氣道高反應性從而緩解氣道痙攣, 還可增強β-腎上腺素能藥物的反應。 常用劑量為1-2mg/kg, 視病情而定,
3、吸入沙丁胺醇:沙丁胺醇有極強的支氣管舒張作用, 其氣霧劑每噴約100ug, 一般用量為2噴, 吸入後5~6min起效, 30~60min達到最大作用, 持續約3~4h。 但經氣管導管給藥可導致絕大部分藥物沉積在氣管導管內壁, 可能需要吸入5~10噴。
4、吸入異丙托品:異丙托品不僅可擴張支氣管, 減輕黏液對氣道管腔的阻塞, 而且可減少黏液分泌量。 異丙托品霧化吸入副作用較少, 但起效較慢, 霧化吸入後30min達最大作用的80%, 90~120min達100%, 可維持4~6h。