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怎樣預防孕婦糖尿病

有遺傳傾向

有Ⅱ型糖尿病家族史的患者, 發生妊娠糖尿病的危險明顯增高。 與雙親沒有糖尿病史的患者相比, 雙親中任何一方有糖尿病的患者, 發生妊娠期糖尿病的危險顯著增高, 而雙親均為糖尿病患者的危險更高。 這可能是由於遺傳易感性和(或)共有相似的行為和環境因素, 包括飲食、吸煙、久坐的生活模式有關。

多數患者分娩後自行康復

妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病, 如果控制得好, 有很多人會在孩子出生後自動恢復健康。 鑒於妊娠這個階段的特殊性, 除非病情非常嚴重, 醫生一般不採用藥物或是胰島素干涉。

只要調整准媽媽的飲食結構, 控制含有大量糖分食品的攝入, 將體內的血糖水準控制在正常的水準, 對母體和胎兒就基本上不會產生任何影響。

飲食控制是關鍵

與其他類型的糖尿病一樣, 妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。 但由於妊娠時母親不僅自己需要營養, 而且還要為寶寶的生長發育提供營養, 所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。

一、碳水化合物

①仍以五穀、根莖及豆類為主要來源, 尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麵包更佳。

②水果中的草莓、鳳梨和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高, 應優先選用。 但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維, 既能調劑孕婦的口味, 適應孕婦的飲食習慣, 又因含糖量低, 故可不限量進食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。

二、蛋白質

妊娠時蛋白質一定要滿足, 因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質, 而且對胎兒的正常發育也非常重要。 食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。

三、礦物質

①鐵:鐵是主要的造血物質。 妊娠時母親需要更多補充鐵, 而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵, 以便在出生後離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時, 能自身造血用。

②鈣:每天應保證1200mg鈣的補充, 因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。

③葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍, 因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物, 如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麵粉等。

四、維生素

維生素D:妊娠時需要量增加, 有條件時可飲用加入維生素D的牛奶, 或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

維生素B、C族:需要量僅輕微增加, 且在許多食物中有相當大的含量, 因而一般不會缺乏, 沒必要特別供應。

妊娠期糖尿病患者不應大量進食的食物有:

①咖啡因:在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因, 咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用, 因此在妊娠時應儘量減少進食。

②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響,

而且酒精對糖尿病的控制也不利, 因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。

危險並未遠離

有關資料顯示, 得過妊娠期糖尿病的女性, 在5~15年內患Ⅱ型糖尿病的概率為40%~60%, 而正常情況下, 女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%。 這表明, 如果妊娠期得過糖尿病, 即便已經痊癒, 也要注意飲食和鍛煉, 否則中年以後仍有患糖尿病的危險。

出現下列情況應考慮終止妊娠

孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。

同時發生有重症妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

合併子癇及高血糖酮症酸中毒。

合併低血糖昏迷時間較長, 危及母子安全。

胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。

母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。

孕婦合併嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。

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