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“甲亢心臟病”被誤診為“冠心病”

王大媽今年78歲了, 前不久因為發作性胸悶、氣短而被送進醫院。 王大媽告訴醫生, 自己前一段時間總是無緣無故地突然心悸、氣短, 呼吸困難, 每次持續3?10分鐘, 全身出冷汗, 伴有噁心、嘔吐, 一般都能自己慢慢緩解, 服用了硝酸甘油沒有什麼效果。 這兩天感覺症狀逐漸加重, 於是家人送她來了醫院。

醫生為她做了多項檢查, 根據其症狀體征, 初步診斷為“冠心病並室上性心動過速”, 並給予了相應的處理, 吸氧、口服地奧心血康、靜點硝酸甘油鉀鎂液。 但是第二天, 病人病情沒有明顯改變, 且精神極度萎靡不振,

四肢無力, 眼瞼也無力上提, 於是, 針對這些情況, 醫生進一步追問了王大媽的病史並查體, 得知王大媽多年前曾患過甲狀腺腫大, 而檢查也發現王大媽的甲狀腺呈結節性及慢性中度增大, 無血管雜音, 測其基礎代謝率也發現了異常。

醫生判斷王大媽是甲亢性心臟病, 而非冠心病。 於是停用了鉀鎂液, 給了蘇打及其他液體, 預防, 服用利血平和他已唑, 10後病情明顯好轉, 15日後基礎代謝率基本正常, 可下床活動。 20天后, 王大媽症狀消失出院了。

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