根據結石成分的不同, 腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。 大多數結石可混合兩種或兩種以上的成份。
1、草酸鈣結石:最為常見, 占腎結石的80%以上, 在酸性或中性尿中形成, 發病多為青壯年, 以男性多見。 常呈黃褐或石銅色, 表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣), 男性發病為多見, 多有家庭史, 在x線片上清晰可見。 尿沉渣內常有草酸鈣結晶。 宜低鈣及低草酸飲食。 少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等), 還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、芹菜、土豆等。
2、磷酸鈣結石:占結石的6%-9%, 在鹼性尿中形成, 也以男性青壯年多發。 結石為白色, 表面粗糙, 常呈鹿角狀, 質地較硬。 常在鹼性尿中形成。 以青壯年男性為多見, 多有家庭史, 在x線片上清晰可見。 磷酸鈣結石的飲食同草酸鈣結石相同。 在低磷食物中, 宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
3、尿酸結石:占結石的6%, 在酸性尿中形成, 當尿PH值大於6.7時結石溶解, 以男性多見。 表面光滑, 常呈鹿角形, 色黃或棕褐色, 質地較硬,
4、磷酸鎂胺結石:占結石的10%, 在鹼性尿中形成, 尿PH值小於7.2時結石溶解, 以女性多見。 結石色黃或汙灰色, 呈樹枝狀或鹿角狀, 質地較軟。 以女性為多見, 尿路感染的病人較多, 不能透過x線。 尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。 應限制蛋白質的攝入量, 每日蛋白質的總攝入量應在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之間。 一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35~60克。 要增加新鮮蔬菜和水果的食量。
5、胱氨酸結石:少見, 約占結石的1%-2%, 在酸性尿中形成, 尿PH值大於7.0時結石溶解。
6、黃嘌呤結石:黃嘌呤結石此類結石很少見到, 色白或黃棕色, 質地很脆, 不能透過x光線, 一般在酸性尿中形成。