心臟早搏的治療

心臟早搏如果發生在情緒激動等外因刺激下， 早搏的症狀並不明顯， 並且在很長時間內並無不適感， 經檢查後， 發現無心臟病， 是不需刻意治療的。 但是如果是因為心血管疾病而導致的早搏， 要及早到醫院進行治療。 心臟早搏的治療， 多在於對早搏的原發病進行診治。 診斷早搏的原因是治療心臟早搏的基礎。

對於心臟器質型病變的心臟早搏的治療， 要查明原因， 針對病原處緊急進行處理。 因可以引起心臟早搏的疾病也有很多種。 甲狀腺機能減退或是貧血也有可能引起早搏。 因此要排除掉相關因素。

具體治療方法如下：

一、無心臟病的病人， 室早並不增加其死亡率， 所以對無症狀的孤立的室早， 無需藥物治療。

二、對伴發於器質性心臟病的室早， 應對其原發病進行治療， 需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因， 直至早搏消失或總量達250mg為止。 心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1－3mg， 穩定後可改用口服藥物維持。 利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用， 持續15-20分鐘。

治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。 副作用有頭暈、嗜睡。 大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。 有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。 除停藥外， 靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。

如果在進行心臟手術時， 有某些措施可以引起心臟早搏。 比如說對心臟的按壓、起搏器的安裝等。 如果使用某些藥物也能引起心臟早搏， 比如咖啡因等。 因此心臟早搏的治療要首先考慮是不是有刺激因素的存在， 然後再分析是否是疾病的因素。