也不儘然, 其原因很複雜, 既有化學、物理的反應, 又有藥理、毒理的作用, 故不容忽視。
如含有酸性成分的中成藥, 像山楂丸、保和丸、五味子丸及冰霜蘇丸等, 不宜與胃舒平、氨茶鹼等同服, 否則酸堿中和, 會使藥物失效。
含有鹼性成分的中成藥, 如行軍散、紅靈散、痧氣散、通竅散等, 若與鏈黴素, 慶大黴素合同, 對聽覺神經的毒性會大大增強, 可引起耳鳴、耳聾。 另外, 這些中成藥也不宜與呋喃妥因合用, 因為會減少機體對該藥的吸收, 以致降低療效。
含有鞣質的中成藥感冒片、七厘散,
含有酒精的中成藥, 如國公酒, 風濕骨痛酒等, 不宜與苯巴比妥鈉, 安乃近、華法林和苯妥英鈉等同用。 因為藥酒中的酒精能增強肝臟中藥酶的活力, 使這些西藥的代謝速度加快, 降低療效。
同時患有心臟病與胃病的病人, 若將地高辛與中成藥胃病散同用, 由於胃腸蠕動減慢, 會使人體對地高辛的吸收增加, 引起中毒。