絕經之前發生月經紊亂， 偶有一次排卵， 不能完全排除受孕 的可能， 但機會很少。 超過1年無月經來潮， 可以認為子宮內膜已經相對萎縮， 不但沒有分泌期改變， 而且內膜增生也不明顯。 此種情況下， 即使有受精卵進入子宮腔， 也不可能提供孕卵種植和發育的場所和營養， 因此可以不再避孕， 可以取出節育器了。
宮內節育器的種類很多， 各具特點。 最基本的原理是在局部起到異物作用， 如：
1)損傷
子宮內膜表層， 致白細胞增多， 尤其巨噬細胞增多， 不僅吞噬精子、受精卵和胚囊， 還干擾受精卵著床。
2)局部的刺激
致內膜產生前列腺素， 加速輸卵管裡蠕動， 使受精卵過早進入子宮腔， 與子宮內膜的週期不同步， 不利於著床。
3)子宮內膜的非特異性炎症
如組織反應， 子宮液及子宮內膜的大量中性白細胞及溶化物質， 有殺死胚泡的特性， 給受精卵造成一個極不適宜的環境。
4)使子宮腔內許多化學活性物質增加
如溶酶體水解酶、蛋白、非蛋白氮等， 說明有組織崩解。 另外血清中的免疫球蛋白含量增加， 起到免疫抗著床的效果。
5)帶銅的節育器
減少子宮內膜的鋅量， 使胚泡在子宮內膜表面附著的必不可少的碳酸酐酶發生變化， 同時子宮內膜腺體萎縮加快。
