糖尿病患者空腹血糖增高應警惕黎明現象

有些糖尿病患者空腹血糖控制不好， 而其他時間段的血糖控制比較理想， 空腹血糖甚至比睡前血糖還要高。 患者可能增加胰島素注射量或加用降糖藥想更好地控制空腹血糖， 可都沒有明顯的療效， 這時應警惕黎明現象的存在。

黎明現象一般指夜間血糖控制良好， 也無低血糖發生， 僅于黎明一段時間內短時間出現高血糖， 其機制可能為皮質醇等對抗胰島素的激素分泌量增多所致。 血糖升高開始于淩晨3時左右， 持續至上午8~9時， 正常人的胰島β細胞自動分泌出較多的胰島素來促進血糖代謝，

治療黎明現象導致的空腹血糖升高時， 不能輕易調整胰島素注射量或加服降糖藥， 應當在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量， 以避免低血糖發生而危及生命。 一般可以通過睡前加用中長效胰島素皮下注射來控制夜間的血糖水準， 消除黎明現象， 應由專科醫生幫助確定皮下注射胰島素的劑量。 為避免夜間出現低血糖反應， 糖尿病患者可在睡前加餐牛奶或少量餅乾。