更年期抑鬱症嚴重危害中年人的心理健康、身體健康, 乃至會對整個家庭都造成不良影響。 因此進行更年期抑鬱症的治療顯得尤為重要。 對於更年期抑鬱症患者來說, 抗抑鬱藥物治療是比較理想的一類治療方式, 不過在用藥選擇上有些需要注意的地方。
更年期抑鬱症的治療藥物選擇有規律
比較常見的抗抑鬱藥品包括丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多慮平、馬普替林等, 較新的藥物有氟西汀。 選用哪種抗抑鬱藥要根據更年期抑鬱症的治療針對症狀來決定。
如果表現為情緒低落、思維抑制、言語和動作減少的,
如果在情緒低落的同時, 還有煩躁、坐立不安等表現, 則最好選用阿密替林、馬普替林, 這些藥有提高情緒的作用, 還有鎮靜的效果, 晚上服用有助於改善睡眠。
如果以心情煩躁和坐立不安為主要表現的, 則宜選用多慮平。
更年期抑鬱症的治療藥物的副反應
最常見的副反應為抗膽鹼副反應, 服藥者會有口幹、視力模糊、便秘、心動過速等反應, 如服藥後反應嚴重, 需作對症處理, 口幹可以多喝水, 或用中藥楓鬥泡飲, 便秘時可用果導、麻仁丸等通便藥。 心動過速時可酌情服用心得安等(青光眼者禁用)。
服用抗抑鬱藥物後也容易引起嗜睡現象, 因此最好安排在晚上服藥, 或者白天少服些, 晚上多服些。 由於大劑量用藥有可能損害心臟, 因此大劑量服藥者需定期進行心電圖檢查。
在所有更年期抑鬱症的治療藥品中, 氟西汀是一例外, 此藥不會引起抗膽鹼副反應, 也不會引起嗜睡現象。 相反, 服用氟西汀用後會出現失眠。 因此, 此藥適用於不能耐受抗膽鹼副反應的患者。