帕金森病理變化及等級檢查

病理變化

肉眼觀：早期無明顯病變， 晚期可見中腦黑質， 橋腦的藍斑及迷走神經運動核等處的神經色素脫失是本病相對具有的特徵性的變化。

光鏡下：可見該處的神經黑色素細胞喪失， 殘留的神經細胞中有路易小體形成， 該小體位於神經細胞胞漿內， 呈圓形， 中心嗜酸性著色， 折光性強， 邊緣著色淺。

電鏡下：該小體由細絲構成， 中心細絲緻密， 周圍則較鬆散。 部分老年性癡呆病患者大腦皮質神經元也可檢出路易小體。

等級檢查

目前臨床上常用的分級方法還是採用1967年Margaret hoehn 和 Melvin Yahr發表量表， 稱為hoehn - Yahr 分級：

I級：單側身體受影響，

II級：身體雙側或中線軀幹受影響， 但沒有平衡功能障礙。

III級：受損害的第一個症狀是直立位反射， 當轉動身體時出現明顯的站立不穩或當患者于兩腳並立， 身體被推動時不能保持平衡。 功能方面， 患者的活動稍受影響， 有某些工作能力的損害， 但患者能完全過獨立生活。

IV級：嚴重的無活動能力， 生活和勞動能力喪失， 但患者仍可自己走路和站立。

V級：除非得到幫助只能臥床或坐輪椅。