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糖尿病患者晨起血糖高不可亂用降糖藥

陳阿姨被查出2型糖尿病已經兩年多了, 最近常感到夜晚心慌、乏力、頭暈, 早餐前空腹血糖增高, 未聽家人的勸阻, 陳阿姨私自增加了降糖藥的劑量, 沒想到症狀不但沒有減輕, 反而加重, 甚至出現低血糖休克。

糖尿病患者反復晨起高血糖時千萬不要盲目增加降糖藥物用量, 一定要先查明引起血糖升高的原因, 在醫生指導下調整藥物的劑量,

一般來說, 晨起血糖升高主要有兩種情況, 一種表現為淩晨3時高血糖和早餐前高血糖, 又叫“黎明現象”, 主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素分泌增加以及胰島素抗體產生導致血糖不能被充分利用有關,

治療時需要增加晚間用藥, 另一種表現為夜間低血糖, 早餐前高血糖, 主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應後, 機體為了自身保護, 使具有升高血糖作用的激素分泌增加, 血糖出現反跳性升高, 在臨床中稱為“蘇木傑反應”, 治療時應減少降糖藥物用量, 此時如果錯誤地判斷為藥物用量不足而加大夜間或晚餐前的藥物劑量, 很可能引起嚴重後果。

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