星形細胞瘤

癲癇病�　腫瘤的種類是非常繁多的， 其中一種就是星形細胞瘤。 很多朋友都沒有聽過或者不知道這種腫瘤是什麼。 星形細胞瘤是一種以星星形狀的膠質細胞所形成的一種類型的腫瘤。 而這種星形細胞瘤的發病人群主要集中在成年的男性身上， 女性則占了少數。 一般星形細胞腫瘤主要生長在我們人體大腦的中樞神經系統的任何部位， 容易導致頭痛， 語言障礙， 視覺障礙等。

星形細胞瘤的危害性是很大的， 容易佔據顱腔內的空間， 造成腦積水， 甚至導致癲癇病的產生， 還有可能壓迫到很多神經，

出現視覺， 聽覺， 嗅覺等障礙。 因此如果出現不適的症狀時， 應該及時到醫院治療。

星形細胞瘤

星形細胞瘤是指以星形膠質細胞所形成的腫瘤， 據文獻報導星形細胞腫瘤占顱內腫瘤的13%～26%， 占膠質瘤21.2%～51.6%， 男性多於女性。 星形細胞腫瘤可發生在中樞神經系統的任何部位， 一般成年多見於大腦半球和丘腦底節區， 兒童多見於幕下。 幕上者多見於額葉及顳葉， 頂葉次之， 枕葉最少。 亦可見於視神經， 丘腦和第三腦室旁;幕下者則多位於小腦半球和第四腦室， 亦可見於小腦蚓部和腦幹。

星形細胞瘤為浸潤性生長腫瘤， 多數腫瘤切除後有復發可能， 且復發後腫瘤可演變成間變性星形細胞瘤或多形性膠質母細胞瘤。

病因

1.星形細胞瘤：腫瘤主要位於白質內，

呈浸潤性生長， 實性者無明顯邊界， 多數不限於一個腦葉， 向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構， 亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。 而位於小腦的星形細胞瘤常為一個大囊， 囊壁上有腫瘤結節， 囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成， 因此只切除腫瘤結節即可達到根治腫瘤的目的， 此種腫瘤稱之為“瘤在囊內”少數小腦星形細胞瘤為實質性， 呈浸潤性生長， 無明顯邊界， 預後較囊性者差。

2.間變性或惡性星形細胞瘤：主要見於大腦內， 瘤體較大， 有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側大腦半球。 瘤組織色灰紅， 質地較軟， 在腦內呈浸潤性生長，

與周圍腦組織有一定的邊界。 腫瘤細胞可向皮質浸潤生長， 形成圍繞神經元周的“衛星現象”。 有囊性變和小灶性出血壞死灶。

3.毛細胞型星形細胞瘤：毛細胞型星形細胞瘤生長緩慢， 來源於神經上皮組織腫瘤。 腫瘤好發於中線結構的腦白質部位和小腦半球， 以發生在漏斗部位者最為典型， 有時稱漏斗瘤;發生於視神經稱為視神經膠質瘤， 發生于前視路、下丘腦與腦幹的腫瘤邊界欠清， 多呈實質性， 血供豐富。

臨床表現

臨床症狀包括一般症狀和局部症狀， 前者主要取決於顱內壓增高， 後者則取決於病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。

1.一般症狀：腫瘤的不斷生長佔據顱腔內空間， 腫瘤阻塞腦脊液迴圈通路造成腦積水和(或)腦水腫，

腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高， 如頭痛、嘔吐等。

2.不同性質腫瘤的臨床表現：(1)星形細胞瘤 生長緩慢， 病程常長達數年， 平均3.5年， 多數患者呈緩慢進行性發展， 癲癇常為首發症狀， 50%患者以癲癇起病， 多數患者有頭痛， 精神運動性肌無力， 可出現嘔吐與明顯意識障礙。 神經系統檢查多數患者有視訊光碟水腫與腦神經障礙。 近半數患者出現肢體肌無力， 而少數患者出現言語困難、感覺障礙、視野改變。 (2)間變性星形細胞瘤 病程較星形細胞瘤短平均6～24個月。 大腦半球病灶主要臨床症狀為頭痛、精神症狀、肢體無力、嘔吐、言語困難、視力改變及嗜睡。 神經系統檢查可發現偏癱、視訊光碟水腫、腦神經損害表現、偏盲、偏身感覺缺失。

發病呈進行性加重， 部分可出現突然惡化間腦腫瘤早期即可有顱內壓增高表現， 有偏癱、神經性無力、記憶力減退、意識混亂及癲癇與內分泌紊亂症狀。 (3)毛細胞型星形細胞瘤 一般病程較長， 前視路型腫瘤位於眶內者主要表現為視力受損伴有無痛性突眼， 可有不同類型的偏盲， 斜視及視神經萎縮， 腫瘤位於視交叉者則多以雙側視力受影響， 有視訊光碟水腫、斜視、視神經萎縮及頭痛。 下丘腦型腫瘤多有內分泌紊亂、間腦綜合征與早熟。 直徑2cm以上的腫瘤可引起腦積水。

治療：星形細胞瘤目前多主張：儘量爭取手術， 術後酌情輔助放療和/或化療;不能手術的可採取立體定向放射治療和/或化療。 立體定向放射治療(SRT)，可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的，主要有γ-刀、X-刀等，其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮採用：1.對位於腦深部和(或)重要功能區(如腦幹、丘腦)的小體積且邊界清楚的實體性低級別膠質瘤，可單純採用SRT治療，以降低正常腦組織的放射損傷。2.某些放療敏感性差的高級別膠質瘤(如間變性星形細胞瘤、膠質母細胞瘤等)，手術後經常規普通放療，可用SRS/SRT作為補充或推量治療，有助於增加腫瘤組織的放射劑量，提高局控率。3.對於手術和放療後復發且體積較小的低/高級別膠質瘤，可考慮單純採用SRS/SRT治療。

預後：星形細胞瘤經手術和(或)放療後，預後尚佳，一般認為腫瘤的病理類型、手術切除程度、發病年齡、病程、臨床表現均可決定患者的預後。腫瘤全切者5年生存率可達80%，而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%～50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者，放療可獲得滿意效果。腫瘤復發預後不佳，約半數腫瘤復發後惡變，近1/3腫瘤復發後演變為膠母細胞瘤。

關於星形細胞瘤是什麼這個問題，相信大家已經有所認識和瞭解了。星形細胞瘤是腫瘤的一種，一般在發病的早期及時發現，切除之後對於生命是沒有危害的。但是如果到了晚期，危害性就相當大了，切除之後依然容易復發，甚至導致死亡。因此如果有不適的症狀，最好是及早去醫院諮詢醫生。

立體定向放射治療(SRT)，可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的，主要有γ-刀、X-刀等，其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮採用：1.對位於腦深部和(或)重要功能區(如腦幹、丘腦)的小體積且邊界清楚的實體性低級別膠質瘤，可單純採用SRT治療，以降低正常腦組織的放射損傷。2.某些放療敏感性差的高級別膠質瘤(如間變性星形細胞瘤、膠質母細胞瘤等)，手術後經常規普通放療，可用SRS/SRT作為補充或推量治療，有助於增加腫瘤組織的放射劑量，提高局控率。3.對於手術和放療後復發且體積較小的低/高級別膠質瘤，可考慮單純採用SRS/SRT治療。

預後：星形細胞瘤經手術和(或)放療後，預後尚佳，一般認為腫瘤的病理類型、手術切除程度、發病年齡、病程、臨床表現均可決定患者的預後。腫瘤全切者5年生存率可達80%，而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%～50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者，放療可獲得滿意效果。腫瘤復發預後不佳，約半數腫瘤復發後惡變，近1/3腫瘤復發後演變為膠母細胞瘤。

關於星形細胞瘤是什麼這個問題，相信大家已經有所認識和瞭解了。星形細胞瘤是腫瘤的一種，一般在發病的早期及時發現，切除之後對於生命是沒有危害的。但是如果到了晚期，危害性就相當大了，切除之後依然容易復發，甚至導致死亡。因此如果有不適的症狀，最好是及早去醫院諮詢醫生。