糖尿病患者應如何選擇降糖藥

目前用於治療糖尿病的降糖藥有很多種， 糖尿病患者具體應該應用哪種降糖藥是決定治療效果的關鍵。 選擇降糖藥需要根據糖尿病類型、高血糖類型、患者體形、年齡、有無其他疾病等因素具體分析。

1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療， 而2型糖尿病患者多數應用口服降糖藥， 在飲食、運動及口服降糖藥治療效果不好時可聯合胰島素治療， 糖尿病患者伴有嚴重併發症或處於應激狀態時也應使用胰島素治療。 如果單純的餐後血糖增高， 應首選α-葡萄糖苷酶抑制劑， 如果餐前、餐後血糖均高，

如果糖尿病患者體形偏胖應首選雙胍類藥物或α-葡萄糖苷酶抑制劑治療， 這些藥物具有減輕體重的作用， 同時考慮到肥胖者多伴有胰島素抵抗， 可以選用胰島素增敏劑聯合應用， 既改善胰島素抵抗， 又不會增加體重。 老年患者由於不能耐受低血糖， 不宜選用長效、強力降糖藥， 而應選擇降糖效果吻合的降糖藥。 對於兒童患者， 目前只有胰島素和二甲雙胍批准使用。 選擇降糖藥時應考慮患者其他慢性病， 防止降糖藥的副作用加重其他疾病。