卡托普利, 又叫巰甲丙脯酸, 是臨床上常用的抗高血壓藥物之一, 還可以用於心力衰竭的治療, 因其療效肯定而得到了廣泛應用。
但是在使用卡托普利時有一些事項需要注意, 否則可能會帶來不利影響。
一注意對兒童的影響 兒童使用本藥的有效性和安全性尚不明確。 有資料報導, 卡托普利可引起嬰兒血壓出現過度和持久的下降, 故其僅限用於用其他方法治療無效的兒童高血壓患者。
二注意用藥前後的監測 使用卡托普利要注意監測肝功能、腎功能、白細胞及分類計數, 最初3個月內每兩周檢查一次,
三注意藥物對妊娠的影響 卡托普利能夠通過胎盤影響胎兒, 有報導稱患原發性高血壓的婦女在妊娠期服用卡托普利後, 對胎兒及新生兒有害, 甚至引起胎兒死亡。
四注意禁忌症 以下四類人禁用卡托普利:孕婦;使用其他的血管緊張素轉化酶抑制劑曾出現血管神經性水腫者;
使用其他血管緊張素抑制劑出現腎衰竭者;對血管緊張素抑制劑出現過敏者。
五注意一些慎用情況 有以下情況者應慎用卡托普利:
哺乳期婦女、血鉀過高者、肝功能障礙患者、主動脈瓣狹窄者、腎功能障礙者、腦動脈或冠狀動脈供血不足者、單側或雙側腎動脈狹窄者、充血性心力衰竭引起低血壓者, 以及自身免疫性疾病等使用免疫抑制劑治療者。
六注意藥物的相互作用 與阿司匹林合用, 可減弱卡托普利的降壓作用;與西米替丁合用, 可出現末梢神經病變;
與抗酸藥如氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鎂合用, 可以降低卡托普利的生物利用度。