肝炎是肝臟炎症的統稱。 通常是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞, 肝臟的功能受到損害, 引起身體一系列不適症狀, 以及肝功能指標的異常。
由於引發肝炎的病因不同, 雖然有類似的臨床表現, 但是在病原學、血清學、損傷機制、臨床經過及預後、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。
需要注意的是, 通常我們生活中所說的肝炎, 多數指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
分類1.根據病因可以分為病毒性、細菌性(如阿米巴)藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等。
3.根據有無出現黃疸急性肝炎可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
4.根據病情輕重程度慢性肝炎可以分為輕度、中度、重度等。
臨床表現1.症狀不同病因的肝炎臨床表現各異, 常見症狀包括:食欲減退、腹脹、厭油膩食物、噁心、嘔吐、易疲倦。
2.體征部分患者鞏膜或皮膚黃染, 發熱, 肝區隱痛、肝大、觸痛, 部分患者出現蜘蛛痣和肝掌, 重型肝炎可見腹水、少尿、出血傾向和意識障礙、昏迷等。
檢查1.實驗室檢查(1)肝功能檢查。
(2)血清學檢查(檢測病毒特異性標誌物, 有助於病毒性肝炎分型)。
(3)其他相關檢查(血常規、腎功能、蛋白、脂肪及糖代謝、血清免疫學檢查等)。
2.影像學檢查包括腹部超聲、CT、磁共振檢查等3.肝穿刺病理檢查對各型肝炎的診斷有很大價值, 通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以KnodellHAI計分系統觀察, 對肝炎的病原、病因、炎症活動度以及纖維化程度等均可得到正確資料, 有利於臨床診斷和鑒別診斷。
診斷根據病史、臨床表現及檢查結果。
治療根據病因、病程以及肝炎的輕重程度, 採取不同的治療原則及措施。