肝硬化的護理指導

肝硬化這種疾病是一個慢性過程， 護士和醫生應該幫助患者和患者家屬掌握自我護理的方法， 根據患者具體的病情， 制定不同的治療計畫， 並且把計畫落實到患者的生活中， 接下來我們看看專家對幹硬化患者從五個方面提出的健康教育。

1.飲食指導 肝硬化病人的飲食既要保證營養又要遵守必要的飲食節制。 食物結構應包括適當比例的蛋白質、脂肪、糖類、維生素和某些礦物質， 並根據病情變化及時調整。 蛋白質

來源以豆製品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉以及瘦豬肉等為主。 肝硬化無併發症病人宜食高熱量、優質蛋白、富含維生素、易消化的食物，

宜少量多餐。 肝硬化病人血壓升高或出現肝性腦病時應限制或禁食蛋白質， 待病情好轉後再逐漸加量， 並應選擇植物蛋白， 如豆製品。 肝硬化有腹水者應低鹽或無鹽飲食， 鈉鹽限制在每天500 mg~800 mg， 水的限制在每天1 000毫升左右。 食管胃底靜脈曲張者應清淡、易消化、溫涼飲食， 禁食辛辣刺激性食物， 禁食粗糙、較硬的食物， 進餐時要細嚼慢嚥， 防止食管胃底靜脈破裂出血。 注意飲食衛生， 避免引起腸道感染， 導致自發性腹膜炎和內毒素血症， 使肝腎功能迅速惡化。

2.休息與活動指導 肝硬化病人應保證充足的睡眠， 生活起居要有規律。 肝硬化代償期病人可適當從事較輕的工作， 注意勞逸結合，

以不感到疲勞為原則。 肝硬化失代償期病人應多

臥床休息， 視病情適量活動。 臥床可以增加肝臟的血流量， 利於受損肝臟的恢復， 有併發症病人要臥床休息或絕對臥床休息。 肝硬化並大量腹水者可以取半臥位， 使膈肌下降， 利於呼吸運動， 減輕呼吸困難和心悸， 並要抬高下肢減輕下肢水腫。

3.心理護理 肝硬化病人大多病史較長， 病情遷延不愈， 併發症多， 病死率高， 病人有焦慮、恐懼、悲觀心理。 護士應關心、體貼病人， 耐心細緻地做好病人的心理護理， 告知病人只要聽從醫務人員的指導， 可以延緩併發症的發生或達到終生不發生嚴重併發症， 提高病人的生活品質。

4.皮膚護理 預防皮膚破損和繼發感染。 病人宜穿著寬鬆柔軟的衣物;床鋪保持乾燥、平整、潔淨;臥床病人勤翻身，

以防壓瘡的發生;保持皮膚的清潔， 沐浴時應注意避免水溫過高， 或使用有刺激性的皂類或沐浴露， 皮膚瘙癢者勿用手抓搔， 以免皮膚破損。

5.出院指導 根據病人出院時的病情狀態給予飲食、治療、休息等各方面的指導。 每半年或1年體檢1次。 病人感到自己在任何方面與平時相對正常狀態有所不同時都應及時來醫院諮詢醫生或做有關的檢查。

由於肝硬化不同病因、不同的身體素質、不同的個體差異、有沒有併發症等有所不同， 病人的預後也不同。 但是無論什麼樣的情況下， 我們都應該加強對患者的健康教育， 增強戰勝疾病的信心， 讓他們有一個健康的生活方式。