肝硬化患者應及時就醫的4大情況

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病， 由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。 早期肝硬化患者一般不需要住院治療， 只要病情穩定還可以在家休息甚至做一些較輕的工作。 但是， 當肝硬化患者出現下列情況時一定要及時就醫， 以免造成嚴重後果。

1、神志改變及定向力、計算力障礙

這些可能是發生肝昏迷的前兆。 患者可先出現情緒改變， 如異常興奮， 口齒含糊， 急躁易怒， 舉動失常， 多話， 失眠， 理解力、記憶力及計算力減退， 回答問題遲鈍或不準確， 精神恍惚， 嚴重者可出現精神錯亂。

肝硬化患者肝昏迷前期的表現不盡相同， 因此， 家屬應細心觀察， 發現異常及時送病人住院治療。 如進入昏迷期， 將加大治療難度。

2、肝功能惡化

肝硬化病人應定期化驗肝功能。 若肝硬化病人出現黃疸或相對穩定的黃疸驟然加重， 提示肝細胞有新的破壞， 應及時入院治療。 若黃疸呈進行性升高， 並伴有消化道症狀， 如高度食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹和尿少等時， 說明殘存的正常肝細胞又出現壞死。 也有些肝硬化病人， 經多次化驗只有輕度黃疸， 無其他明顯異常， 則不必憂心忡忡。 這是由於肝細胞壞死後， 肝細胞再生形成大小不等的結節， 壓迫肝內毛細膽管， 使膽汁排出不暢逆流入血的緣故。

3、頑固性腹脹

肝硬化病人易出現腹脹，

這是由於肝硬化引起門靜脈壓力升高， 使胃腸道淤血水腫及消化液分泌異常， 使食物消化吸收不良， 在腸道內發酵、腐敗、產氣而出現腹脹。 適當調節飲食， 服用一些助消化藥物， 腹脹不消反而進行性加重， 是病情惡化的徵兆；若同時尿量減少， 提示要出現腹水或已有腹水會迅速增加。 此時要住院認真尋找誘因， 以利治療。

4、合併感染

肝硬化病人抵抗力弱， 免疫功能降低， 白細胞減少， 故易合併感染。 若肝硬化病人出現持續發熱或高熱， 是合併感染的徵兆， 應入院進一步檢查治療。 由於有的病人體質虛弱， 發熱等感染症狀可不典型， 易被忽視， 若得不到及時治療， 會導致肝功能迅速惡化， 促進肝昏迷、肝腎綜合徵發生。

失代償期的肝硬化病人， 應高度重視這一問題。