肝硬化的代償期與失代償期如何劃分

肝硬化病人在到醫院就診時， 常常會被告知是肝硬化的代償期或失代償期。 那麼， 醫學上是如何劃分肝硬化的代償期與失代償期的呢？

肝硬化一般起病及病情進展緩慢， 病情隱匿， 潛伏期可達3~5年甚至10年以上， 臨床上常依據是否存在活動性肝炎， 肝功能有否衰竭， 門靜脈高壓是否已經形成而分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化， 但需要指出的是二者之間並無嚴格的界限。

代償期肝硬化

也稱之為早期、隱匿期或靜止期肝硬化。 病人雖可有輕度乏力、食欲減少或腹脹等症狀， 但無明顯肝功能衰竭表現，

失代償期肝硬化

亦稱之為中晚期或活動期肝硬化。 病人有明顯肝功能衰竭表現， 如血清白蛋白＜35g/L， 且白蛋白與球蛋白比值小於1， 黃疸明顯， 膽紅素＞35μmol/L， ALT及AST可以明顯升高， 也可以正常。 凝血酶原活動度小於60%， 此時病人可出現腹水、上消化道出血及肝性腦病。