紅斑狼瘡的臨床表現複雜多樣, 涉及風濕科、皮膚科、口腔科、腎臟科、呼吸科、心臟科、血液科、神經科、消化科等, 常常因首發症狀的不同而誤診。 紅斑狼瘡常見的臨床特徵如下:
長期原因不明的發熱。
原因不明的反復口腔、鼻腔黏膜潰瘍。
遇冷或情緒激動時出現手指蒼白、麻木或紫紺。
面頰部出現持續一個月以上的紅斑, 呈蝶形分佈在兩頰及鼻樑, 日曬後加重。
近期大量脫髮。
超過3個月的關節腫痛, 原因不明的肌肉痛, 肌肉無力。
不明原因的癲癇、痙攣發作及精神異常。
不明原因的心、肺、胸膜或腎臟病變。
出現血小板、白細胞減少或貧血。
尿液檢查異常, 尿中有蛋白、紅細胞或管型。
無誘因的肝功能異常, 或持續的高球蛋白血症、血漿蛋白下降。
原因不明的血沉增快。