牛皮癬是一種治療難度係數很大的皮膚頑疾, 很多牛皮癬患者由於沒有確切的診斷, 在後期的治療過程中遇到了很多的困難, 延誤了治療的最佳時機, 為了更好的診斷, 下面來介紹一下牛皮癬的診斷誤區有哪些。
1、誤將玫瑰糠疹診斷為牛皮癬
牛皮癬是一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病, 皮損可發於全身各處, 但以四肢伸側, 特別是肘部、膝部和骶尾部最為常見, 常呈對稱性分佈。 患者自覺不同程度的瘙癢, 本病沒有自限性, 多需要臨床治療來控制症狀及預防復發。 發於軀幹和四肢的牛皮癬易與玫瑰糠疹混淆,
玫瑰糠疹的皮損多呈向心性對稱分佈, 好發於軀幹及四肢近端的任何部位, 患者多為中青年。 初期皮疹為孤立的卵圓形玫瑰紅色斑疹, 斑的表面乾燥, 覆有秕糠灰白色鱗屑, 稱為前驅斑或母斑, 1~2周後紅斑範圍逐漸擴大。 玫瑰糠疹的另一特點為卵圓形紅斑的長軸沿肋骨及皮紋方向排列, 有助於與其他皮損鑒別。 患者可感不同程度的瘙癢, 本病有自限性, 病程一般為1~2個月, 臨床治療的目的是減輕症狀和縮短病程, 一般愈後不再復發。
2、誤將扁平苔癬診斷為牛皮癬
牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹, 粟粒至綠豆大, 繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊, 邊界清楚, 周圍有炎性紅暈,
其次它們在皮疹上也有是區別的。 扁平苔癬的丘疹多為紫色多角形, 丘疹往往大小一致, 密集分佈, 有的散在分佈, 大多數患者會有不同程度的瘙癢。 皮疹表面有蠟樣光澤, 可見網狀紋理, 鱗屑薄而緊貼, 不易刮除, 皮疹密集成片狀或帶狀, 常有劇癢。
3、誤將剝脫性皮炎診斷為牛皮癬
剝脫性皮炎患者在臨床上出現急性經過、水腫明顯、皮膚潮紅、大量脫屑等過程。 導致剝脫性皮炎的因素很多, 主要致病因素大致可歸納為如下四類:①藥物過敏;②繼發於其他皮膚病;③繼發於惡性腫瘤;④原因不明。
由牛皮癬所致剝脫性皮炎的患者, 有牛皮癬史, 或因尋常型牛皮癬採用採用民間的偏方熏洗、刺激或治療不當而導致。 如為其他皮膚病所致, 則有發病前的服藥史。 如為腫瘤所致, 則系統檢查科發現內臟腫瘤。 總之, 通過詳細詢問病史及全面而細緻的體格檢查, 必要時做病理檢查, 能鑒別出牛皮癬還是其他原因所致的剝脫性皮炎。
4、誤將紅皮病診斷為紅皮型牛皮癬
紅皮病又稱剝脫性皮炎, 是一種嚴重的全身性疾病。 其特點是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑腫脹及脫屑。 紅皮病的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑, 皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上。
通過以上介紹, 會發現牛皮癬可能與很多疾病的外在表現相混淆,