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對於膜性腎病的預後該如何

對於膜性腎病的預後該如何?膜性腎病是一種什麼樣的腎病呢?該如何預後?下面就來聽聽專家的意見!

膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫複合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病, 臨床呈腎病綜合征或無症狀性蛋白尿。 膜性腎病的幾種特殊病理改變為:①伴有較明顯的系膜增生及系膜基質擴張;②伴有間質病變;③本病伴有腎小球進行性、節段性玻璃樣變及硬化, 也伴有間質纖維化;④本病可轉化為新月體型腎炎Ⅰ型;⑤偶有本病伴系膜 IgA 佔優勢的免疫病理變化, 即膜性腎病與 IgA 腎病的重疊表現。

膜性腎病的預後如何 ?

本病是一個緩慢發展相對良性的疾病, 據世界各地報告 10 年存活率在 80% 左右。 影響本病預後的因素比較公認的為大量蛋白尿及腎功能損害, 其他因素各家分析結果不一。

年齡:兒童預後較好, 10 年存活率可達 90% 以上, 大部分在診斷後 5 年內蛋白尿會自發性完全緩解, 成人則大約是 25% , 通常在起病後 3 年以上方會發生。

性別: Kincaid-Smith 報導本病于婦女為肯定良性疾病。 5 年、 10 年及 15 年的生存率均為 99% , 但若本病婦女妊娠則會加重病情的發展。

蛋白尿程度:已公認蛋白尿程度影響預後, 起病腎活檢時有腎病綜合征者, 10 年、 15 年存活率分別為 76% 及 60% ;而無腎病綜合征者 10 年、 15 年存活率均在 98% 。 另外, 可依據蛋白尿程度及持續時間作粗略估計:①蛋白尿≥ 8g/d 持續 6 個月以上者,

預後不良的出現率為 66% ;②蛋白尿≥ 6g/d 持續 9 個月以上者, 預後不良出現率為 55% 。

高血壓:有難以控制的高血壓者預後不良。

肉眼血尿:本病一般不出現肉眼血尿, 若出現肉眼血尿, 可提示轉變為新月體型腎炎, 預後不好。

腎功能:公認腎功能是決定預後的一個指標, 起始腎功能及肌酐清除率下降速度是兩個決定性的因素。

組織學變化:腎小管與間質病變是公認的預後不良的指標, 而腎小球病變與預後關係意見則不一。

對於膜性腎病的預後該如何?生活中, 不僅要養成良好的生活習慣, 還要重視生活的保健, 為自身的健康負責。 祝您早日康復哦!

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