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糖尿病患者合併高血壓應注意什麼

糖尿病患者控制血糖水準的同時應注意控制血壓, 高血壓會促進糖尿病併發症的發生發展。 首先糖尿病患者應加強血壓監測, 儘量早期發現高血壓, 其次要重視非藥物治療對控制血壓的重要性, 如果非藥物治療不能很好控制血壓, 就應選擇適當的藥物進行降壓治療。

糖尿病患者在進行血壓監測時應避免白大衣高血壓, 即患者到醫院進行測量血壓時血壓升高, 而在醫院外測量多次血壓均為正常。 白大衣高血壓是由於患者對於醫院、醫生產生緊張心理而使血壓升高, 在醫院外心理放鬆後血壓就恢復正常。

這一類高血壓是不需要治療的。 糖尿病患者測量血壓不應在同一時間段進行, 應選擇不同天的不同時間段進行, 如可在連續幾日分別測量晨起、上午、下午、睡前的血壓, 這樣才能真實反映真實的血壓狀態和用藥控制的效果。

糖尿病患者合併高血壓者應重視非藥物治療, 如減肥、低鹽飲食、戒煙戒酒、適當運動、放鬆心情、起居規律等健康的生活方式。 如果在採取上述措施後, 患者的血壓仍未得到有效控制, 就應考慮降壓藥物治療, 控制血壓的水準要較非糖尿病患者更嚴格, 血壓控制在130/80mmHg以下為好。 如果將糖尿病病人的血壓由130/85mmHg降至120/80mmHg, 這更有利於糖尿病腎病的防治。

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