視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現?視網膜中央動脈阻塞是一種致盲病症， 常發於老年人身上， 且為單眼發病。 視網膜中央動脈阻塞的發病原因有很多， 常與各種中老年病症有著密切的關係。 下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下視網膜中央動脈阻塞的臨床表現。

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現：

1.主幹完全性阻塞時， 在大多數病例， 視功能立刻或數分鐘內完全喪失， 瞳孔散大， 直接對光反射消失。 但有一些病 在視野顳側周邊尚保留一狹窄的光感區。 其原因可能與鼻側視網膜視部向前延伸多於顳側，

而周邊部全層視網膜營養受脈絡膜及視網膜動脈雙重供養有關。 有一些病例， 在生理盲點附近也可殘留視野小島。 其原因可能是視訊光碟周圍視網膜通過Zinn-Haller環小分支或後睫狀動脈與視網膜血循環吻合後取得血供所致。 檢眼鏡下， 阻塞一開始， 視訊光碟仍保持原有色澤， 視網膜動脈高度狹窄， 血柱顏色發暗， 管壁中央反射光變得非常狹細， 甚或消失， 其末梢小分支則已不易見到。 靜脈管徑亦明顯變窄， 有時血柱斷裂成節段狀並緩慢移動， 整個視網膜， 特別是後極部視網膜成乳白色混濁， 黃斑中心凹因無視網膜內層， 不受視網膜中央動脈血供影響， 其正常的紅色， 在周圍乳白色混濁襯托下， 呈對比顯著的圓形或類圓形暗紅色或棕紅色斑， 稱為櫻桃綠斑。 但也有少數病便， 因水腫特別強烈， 形成皺襞， 掩蓋中心凹而使櫻桃紅斑不能見到。 阻塞後1～2周， 視網膜混濁自周邊部向後極部逐漸開始消退， 視網膜恢復透明， 接近原來的眼底色澤， 其內層已陷於壞死萎縮， 視功能不可能恢復。 視網膜動脈仍極狹窄， 管壁變性增厚， 可出現白鞘或白線化。 靜脈管徑亦細小， 有時可見平行白鞘。 後極部眼底常有色素紊亂， 即色素小點及脫色小點， 呈粗糙的顆粒狀外觀。 視訊光碟褪色蒼白， 境界清楚， 稱為血管性視神經萎縮。

2.主幹不完全性阻塞， 視功能及檢眼鏡下改變， 亦因程度而異。 輕者視網膜動脈管徑無明顯改變， 視網膜混濁輕微，

視功能損害亦相對較輕。 重者與完全性阻塞相接近。 偶爾能見到動脈內血柱呈節段狀離心性緩慢流動。

3.分支阻塞， 視網膜各動脈大小分支均可發生阻塞， 以顳上支阻塞多見。 當分支完全阻塞時， 該分支管徑狹窄， 其血供區視網膜水腫混濁， 相應處視野突然消失。 如果黃斑部亦包括在內， 則出現櫻桃紅斑， 中心視力急劇下降。 分支不完全阻塞， 因阻塞程度而有輕重不等的眼底改變及視功能損害。

4.視網膜中央動脈阻塞時， 偶爾可見視網膜少數出血點， 大多在視訊光碟附近。 這種小出血點發生於阻塞數周後， 可能是新生小血管吻合膨脹破裂或毛細血管因缺氧損害而滲漏所致。 如果眼底有較為廣泛而濃密的片狀或火焰狀視網膜出血，

則為合併靜脈阻塞。

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現?想必各位患者已經通過上述的介紹對視網膜中央動脈阻塞的臨床表現有了相應的瞭解， 希望對您在預防和治療視網膜中央動脈阻塞時能有所幫助。 專家提醒您， 如發現自身患有視網膜中央動脈阻塞後， 應及時到眼科醫院治療。