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四條標準衡量肝功能

目前, 肝功能在臨床上開展的試驗種類繁多, 不下幾十種, 但是每一種肝功能試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能, 到現在為止仍然沒有一種試驗能反映肝臟的全部功能。 因此, 為了獲得比較客觀的肝功能結論, 應當選擇多種肝功能試驗組合, 必要時要多次複查。

包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)等的測定。 當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時, 都可以出現總膽紅素升高。 直接膽紅素是指經過肝臟處理後,

總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結合的部分。 直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙, 即發生膽道梗阻。
如果同時測定TBil和DBil, 可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。 溶血性黃疸:一般TBil35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340μmol/L, 直接膽紅素/總膽紅素>60%。

另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類, 它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病。

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