手術治療對胰腺癌患者無疑是最好的選擇， 因為手術治療意味著更好的預後， 但是並非任何患者都能夠進行手術治療， 一般早期胰腺癌患者可以接受手術治療， 但是對於中晚期患者， 則需要更好的評估。
首先應該明確的是手術治療的前提是胰腺癌沒有遠處轉移， 若是發生遠處轉移則手術的意義不大， 中晚期胰腺癌患者可以進行手術的情況如下
1.對於胰腺癌侵犯血管的， 首先應該明確受侵的是哪一隻血管， 一般來講是門靜脈， 對於門靜脈受侵範圍在7cm以內一般都可以實施根治性切除，
2.對於腫瘤占位在胰尾部， 可以單純切除胰體尾部;
3.對於惡性程度較高的胰頭癌， 可以根據患者具體情況行胰十二指腸切除術或全胰切除術。
4.侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈系統也是胰腺癌的常見情況， 過去認為此類患者無法進行手術， 現在隨著醫療技術的發展， 合併血管切除已經不是胰腺癌手術的禁忌證。
5.雖然大部分的胰腺癌確診時無法作根治性切除， 但還有不少患者可通過姑息性手術， 如膽道引流、胃引流等， 配合化療、營養支持等綜合治療減少痛苦、延長壽命。
