食管癌是發生於食管黏膜部位的惡性消化道腫瘤, 給患者身心造成巨大痛苦, 近年來隨著醫療診治技術的迅猛發展, 食管癌的治療方法日益多樣化, 比如在胸腔鏡引導下進行食管癌治療, 但是這種技術在一定程度上存在缺點和不足。
1.缺乏直接觸感
缺乏對病變的直接觸覺感受是胸腔鏡手術的一個非常關鍵性的限制因素。 較大的腫瘤和臨近重要器官如氣管、支氣管、主動脈的淋巴結轉移不是胸腔鏡手術的適應證。 放療或化療後形成瘢痕的患者也不適合胸腔鏡手術治療, 其安全係數不高。
2.過度依賴手術器械
胸腔鏡手術中胸部操作過度依賴器械, 手術器械靈活性及穩定性大大影響止血效果和手術時間。 由於手術器械的限制, 在處理縱隔及胸頂組織時有一定局限性, 可能影響手術效果, 操作不熟練時還可能加重患者痛苦。
3.對胃的損傷
胸腔鏡手術會造成胃部的損害, 它是在腹部把胃做成管狀胃, 從腹部拉至頸部的時候, 不像從胸腔拉至頸部受到的影響小, 有可能出現胃扭轉而必須重新把胃拉出腹腔調整, 這樣手術時間延長, 且加重對胃的損傷, 可能出現較多的術後併發症, 術後患者生活品質可能有所降低。
4.乳糜胸的出現
肺癌常規手術中通常用縫線結紮胸導管, 但是在胸腔鏡手術中常用血管夾結紮胸導管,