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食道癌患者術前同期放化療效果好

目前, 臨床上在食道癌的輔助治療中術前同期放化療所取得的效果較為顯著。

首先, 放化療可以同時兼顧腫瘤局部和可能存在的微轉移灶。 其次, 一些化療藥具有放療增敏作用, 同期使用可減少放療劑量以減低不良反應, 提高治療的依從性和療效。 對於局部晚期患者, 術前放化療可使腫瘤縮小、分期降低, 手術切除率提高, 有望提高遠期生存率。

有臨床學者進行的一項Ⅲ期臨床試驗結果表明, 術前同期放化療的效果與術前化療相比, 兩組的手術切除率無差異, 但術前放化療組有更高的病理完全緩解率及清除淋巴結陰性率,

分別為15.6%:2.0%和64.4%:37.7%, 並且術前放化療組3年生存率從27.7%提高至47.4%。 在另一項Ⅲ期臨床試驗中發現, 術前放化療與單純手術相比較, 能夠明顯地提高患者的中位生存時間及5年生存率, 分別為4.48:1.79和39%:16%。

近年來多項Meta分析結果也證實, 與單純手術治療比, 術前同期放化療+手術明顯延長患者的1、2、3年生存率, 降低局部復發率, 使死亡風險下降, 但不能降低手術後併發症的發生率。

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