1、手術治療
手術切除胃癌是最有效的治療方法, 應盡可能早期手術根治, 根據術前及術中判斷腫瘤的位置、浸潤生長深度、淋巴結轉移程度而決定手術方案。 III, IV期患者如不能作根治手術, 則可考慮姑息性手術, 如姑息性胃次全切除或胃腸造瘺等姑息性短路手術。
2、化療
(1)常規化療
進展期胃癌手術後或晚期胃癌患者, 均需予以化療藥物以延長生存時間, 提高3年以致5年生存率。 常用抗癌藥物為5Fu,絲裂黴素(MMC)、阿黴素(ADR)或表柔比星(表阿黴素)、卡鉑或順鉑。 一般均應用聯合化療。
(2)手術及術中化療
術前3d起(包括術中)及術後2d可應用化療(如5Fu,每日500~750mg,靜滴)以減少手術時癌細胞轉移。
胃癌細胞孕激素受體或雌激素受體如為陽性, 則應分別加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺), 可延長緩解期。
3、免疫增強治療
香菇多糖、雲芝多糖、溶鏈菌等均為非特異性免疫增強劑, 白細胞介素-2為代表的細胞因數傳輸治療均可改善患者症狀, 提高患者生存品質, 延長生存時間。
4、抗癌中藥治療
可作為綜合治療的措施之一, 適用于一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
預防
無確切的預防方法, 重要的是對癌前狀態及癌前病變的胃癌高危物件應建檔立卡, 定期複查, 以提高早期胃癌的診斷率。