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什麼時候適合做肝癌姑息性切除

對於能夠進行根治性手術的肝癌患者, 根治手術無疑是不二之選, 不過有些手術不能完全地切除肝癌, 剩餘的肝癌仍有肝癌存在, 這樣的手術就是姑息性手術。

一般而言, 對肝癌患者都應該儘量採取根治性切除, 但並非所有患者都適合根治切除, 這時候通常採用非手術的方法, 如肝動脈栓塞化療、局部消融治療、放射治療等。 不過有時可根據病情需要採取姑息性的手術切除, 術後結合肝動脈栓塞化療等非手術方法的治療方案。 例如有的患者肝臟內有很大的腫瘤, 此外肝內也有小的子灶,

患者肝硬化不嚴重, 肝功能很好, 如果採用手術切除的方法, 把大的腫瘤切除掉, 剩餘的肝臟內的小的子灶可在術後應用肝動脈栓塞化療的方法, 由於肝臟的肝癌負荷顯著減少了, 肝動脈栓塞化療就比較容易控制肝癌了;還有些患者門靜脈已經有癌栓了, 但如果癌栓是局限的, 若能把肝癌和癌栓一併切除掉, 術後再輔以肝動脈栓塞化療或者門靜脈化療, 其效果要比單純做肝動脈栓塞化療好。

不過, 姑息性手術應該根據病情的需要應用, 不應該盲目擴大肝癌切除術的適應證。 原則上手術的適應證還是以根治性切除為目的。

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