1、一般治療
患者要儘量的臥床休息,輕度的患者口服葡萄糖,電解質液是以補充體液的丟失。 如果持續嘔吐或者是有明顯的脫水的症狀,就需要補充葡糖糖鹽水及其其他的電解質。 患者也可以攝入清淡的流質或者是半流質的食物,為了防止患者脫水。
2、對症治療
老年人急性腸胃炎發作時,應當去醫院注射止吐藥喝解痙藥,比如說顛茄喝思密達都是可以的。
3、抗菌治療
抗生素對於老年人急性腸胃炎的治療作用是由爭議的。 對於感染性的腹瀉,可以選用一些針對性的抗生素,但是也要防止濫用。
老年胃病的防治
1、未病先防
科學的飲食習慣:每日飲食應富有營養且易於消化,使每日由膳食提供的熱量和機體每日的總耗能保持平衡。 應葷素搭配。 飲食宜軟(爛)、宜鮮、宜淡、宜少、宜潔、宜緩(慢嚼細咽),多食易消化之品。 忌食辛辣、熱燙、粘膩、涼、硬、陳腐之物。 樹立良好心態,壁免激烈的情緒波動和過重的心理負荷,以免肝氣鬱結橫逆犯脾土,而加重胃病。 應有良好的生活習慣,合理的休息,充足的睡眠,戒煙、控制飲灑。 堅持適宜的鍛煉。
2、重視早期發現
應重視老年人早期的消化道的症狀。
3、防治原發病
有原發病應積極治療,如治療糖尿病、冠心病、膽囊炎、膽石症等。
4、注意病機及轉化
老年人由於臟器功能的減退,胃之受納腐熟通降功能減退,再加上飲食不節、勞倦內傷情志失調、損傷脾胃。 總之,該病病機多虛弱,脾運不及,胃失腐熟,受納之功。 並在虛勞基礎上形成氣滯、食積、瘀血等病理變化,從而出現虛實兼夾的證候,明確這些病機特點,對老人胃病防治有指導意義。 任何疾病的病機都是處於不斷變化的過程。 胃病也是如此,有時虛實相兼或本虛標實,在不同階段又偏虛偏實。
5、慎服藥物
老年人常因心血管疾患或失眠,因周身痛常服非甾體類、激素、鎮靜藥等對胃粘膜都有直接損害作用。 又老人對胃痛反應遲鈍。 出現胃痛人們習慣立即服用顛茄片、普魯本辛、654-2解痙止痛,雖多疼痛很快緩解,但也常掩蓋病情,貽誤治療時機。
老人嘔吐的原因
1、飲食不當,加重胃腸負擔,反射性地增強胃及小腸逆蠕動,使胃內容物嘔吐出體外,起到保持胃腸功能的作用。 這種情況見於暴飲暴食、酗酒、過量食用辛辣食物等。
2、有些老年人容易受外界因素的影響,出現精神緊張、焦慮、多疑、失眠等,均可引起大腦皮層的功能失調,從而興奮延髓的嘔吐中樞,出現噁心、嘔吐。 有些老年人的嘔吐是由心理因素造成的,表現為進餐時或餐後不久即發生嘔吐,醫學上稱為神經性嘔吐。
3、臨床上有許多胃腸道疾病可引起嘔吐,但各有其特點:潰瘍病、胃炎嘔吐後症狀可減輕,而胰腺炎、膽道疾病發生反復嘔吐後腹痛常不能緩解;嘔吐物中有血跡、或呈咖啡樣,提示上消化道出血,若為糞性嘔吐物則提示低位腸梗阻、胃結腸瘺等;胃腸梗阻可引起反復嘔吐,幽門梗阻時常有胃型、胃蠕動波、震水聲存在,而腸梗阻時則可見腸型及腸鳴音亢進。
4、有些非胃腸疾病常伴有噁心、嘔吐。 如腎臟疾病導致腎功能不全、尿毒癥,常在早晨起床後、進餐前發生嘔吐;急性心肌梗塞發作時,除胸痛、胸悶、出汗外,常伴有噁心、嘔吐;腦血管意外、高血壓急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起嘔吐。
5、老年人由於患某種疾病,常需服用某些藥物,尤其長期服用時,可引起胃腸反應發生嘔吐。 如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、複方新諾明、紅黴素等。
