No1 腸套疊
腸套疊是兩歲以下寶寶容易遭遇的危險之一, 特別是4到10個月左右偏胖的寶寶。 更為常見。 不過近年來寶寶發生腸套疊的年齡段有擴大的趨勢, 小至兩三個月, 大到學齡兒童都有患病者。
危險度:★★★★★
上榜理由:因為起病相對隱匿, 故而更容易被忽略, 造成腸出血、腸壞死。
快速掃描:發生腸套疊的寶寶早期會因為腹痛而出現陣發性哭鬧, 伴有面色蒼白、下肢屈曲、精神萎靡, 腹痛同時可以出現嘔吐、嗜睡, 後期還會排出暗紅色果醬樣大便, 晚期則會出現發熱、脫水、休克。
輔助診斷:腹部B超檢查可在右中腹部附近發現腸套疊特殊影像。
No2 闌尾炎
闌尾炎發作時往往表現為急性腹痛, 是孩子們特別常見的急腹症之一。 此病可以累及任何一個年齡段的寶寶, 不過相對來講最常見於5~12歲的孩子, 病因包括感染、蛔蟲阻塞、異物進入等。
危險度:★★★★☆
上榜理由:如果治療不及時會導致腸穿孔, 進而引起腹膜炎。
快速掃描:闌尾炎寶寶腹痛大多是從肚臍上部開始, 然後疼痛的部位慢慢轉移到右下腹, 固定並加重為持續性疼痛, 伴有厭食、噁心、嘔吐、發熱。 此症必須及時確診和救治, 以防病情快速進展加重。
輔助診斷:血常規大多顯示白細胞總數升高, 以中性粒細胞為主, 提示存在炎症。
No3 過敏性紫癜
過敏性紫癜按臨床表現的側重點不同, 可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型和混合型,
危險度:★★★☆☆
上榜理由:如果寶寶只有腹痛, 而沒有出現典型的紫癜樣皮疹, 就很容易被誤診。
快速掃描:過敏性紫癜寶寶起病的病因尚不明確, 可能與感染、食物、藥物、疫苗接種等因素相關, 皮膚紫癜最為明顯。 皮疹多見於四肢伸側和關節周圍。 尤其下肢和臀部。 可伴有關節腫痛、腹痛等表現, 蛋白尿和血尿則提示存在腎臟損害。
輔助診斷:對於有消化道症狀的寶寶可以借助便常規(含潛血試驗)來協助診斷。
No4 細菌性痢疾
急性細菌性痢疾比較常見於兩歲以上的寶寶,
危險度:★★☆☆☆
上榜理由:就腹痛而言沒有太大危險。 不過重症菌痢本身可以造成抽搐、休克和昏迷。
快速掃描:菌痢有較為明顯的季節性, 屬於由痢疾桿菌造成的細菌性傳染病。 病人和帶菌者是傳染源, 細菌通過被污染的玩具、用品、衣服, 經由手、食物或水進入腸道。 症狀由細菌產生的內毒素、外毒素引發。
輔助診斷:便常規鏡檢可見較多白細胞、膿細胞, 便培養有助於確定感染細菌的性質。
No5 肺炎
大家都知道肺炎寶寶可能會發燒、咳嗽、喘息、痰多, 不過你知道嗎?有的肺炎寶寶也會肚子痛呢!這是因為肺部的炎症可以刺激神經,
危險度:★☆☆☆☆
上榜理由:重症肺炎可以導致寶寶呼吸衰竭。 不過單純從腹痛角度來說。 此種腹痛並沒什麼太大危險。
快速掃描:肺炎是兒科最常見的病症。 也是嬰幼兒患病後死亡率較高的疾病之一, 腹痛只是肺炎並不明顯的症狀。 肺炎可以由病毒、細菌、支原體或真菌等多種病原菌造成, 有腹痛表現的寶寶經過檢查, 會出乎意料地發現原來竟然是肺炎在作怪!
輔助診斷:進行胸部影像學檢查, 如拍攝X線胸片, 有助於確診。