產後精神病是與產褥期有關的重度精神障礙和行為障礙, 其發病率為0.1%~0.2%, 以產後7天內發病者居多, 產後精神病臨床特點是精神紊亂、急性幻覺和妄想、嚴重憂鬱和狂躁交叉等多形性病程和症狀複雜與易變性, 其生物學特徵是睡眠障礙、飲食變化。 產後精神病的歸類至今沒有明確的答案, 有學者將它視為於其他精神病有區別開來的另類疾病, 也有人將其分為精神病2類。
導致這類疾病的發生原因一般分為客觀和主觀因素:
客觀因素:患者在生活中遇到的不可控制因素如社會逆境、婆媳關係緊張、夫妻感情惡化、甚至婚姻關係破裂、經濟困難、住房條件差等。
主觀因素:患者自身帶有精神病家族史或者人格缺陷造成。
發病時間絕大多數產褥期精神病發生在分娩後頭兩周, 但是在產後6周內任何程度的精神病都可能發生。 許多前驅症狀都在分娩後第3天發生, 有學者發現輕度的精神錯亂在分娩後第3~4天發生, 中度的抑鬱和焦慮則在分娩和產後的第6周之間, 而精神病可以在分娩後到6個月內任何時間發生。
產後精神病的臨床症狀複雜大致可分為:
①抑鬱狀態:是產後精神病中最多見的一種類狀態, 多在產後7天內發病。 表現為情緒低落, 悲觀失望, 傷感。 加重時可出現自卑, 自負甚至有殺嬰的想法。
②譫妄狀態:起病多在產後早期。
③躁狂狀態:產後1~2周發病。 表現為少眠、興奮多語、好動、唱歌、情緒高漲、易誇耀自己、晝夜忙碌不停、精力充沛、記憶增強、自我感覺良好。
另外, 臨床試驗證明很多這類患者在發病初期非常關注自己的孩子的健康或憂慮孩子的健康, 當然這跟普通人沒有多大區別, 但是須留意症狀發展, 如果表現為憂慮過強, 時常帶著寶寶去醫院, 並且老是擔心自己的孩子會死去, 或是產生妄想症, 或是偏執狂, 這些症狀都應該引起注意, 及早檢查, 就醫。 以免耽誤病情。