精神分裂症作為一種病程遷延的疾病， 導致住院的患者老年人居多， 但老年人的心功能、肝腎功能相對較差， 對於這一特殊人群， 要特別注意用藥要謹慎， 那麼老年人精神病用藥要注意哪些方面呢？我們一起來看看吧。
藥物清除速度慢， 血液濃度增加。 對藥物的敏感性增加， 易發生各種不良反應。 伴發軀體疾病多， 有時會服用多種藥物。
哪些情況下考慮在老年人群使用抗精神病藥物呢？
主要適應症：精神分裂症， 癡呆伴有激越和妄想， 譫妄， 伴有精神病性症狀的抑重度抑鬱。
相對適應症：癡呆伴有激越但無妄想，
不建議用於以下疾病：嚴重的噁心和嘔吐， 無精神病性症狀的易激惹和敵意， 無嚴重焦慮且無精神病性症狀的睡眠紊亂或藥物所致睡眠紊亂。
老年人群應用抗精神病藥需要注意哪些原則呢？
仔細評估：詳細評估患者的精神症狀， 判斷患者是否需要抗精神病藥物。
瞭解病史：需要仔細詢問患者以前的用藥史， 藥物的起效情況以及不良反應。
起始量要低、加藥要緩慢：鑒於老年人群的特殊藥理學特點， 不管是起始量還是加藥的劑量都得小劑量， 治療劑量一般為青壯年的1/3-1/2。
精心選擇藥物：如前所述， 患者還合併其他軀體疾病，
老年人群合併軀體問題時， 怎麼挑選抗精神病藥物？
合併心臟病：首先對心功能影響小的藥物， 如利培酮、奧氮平和喹硫平， 儘量避免使用抗膽鹼能作用或對腎上腺素能受體作用強的藥物。
合併肝臟疾病：選擇對肝功毒性較低的藥物， 如利培酮， 但主要劑量要低， 並需要監測其肝功。
合併腎臟疾病：注意減少抗精神病藥的劑量。
合併糖尿病：不適用氯氮平和奧氮平等對糖脂代謝影響強的藥物， 需要加強患者的血糖監測， 並請內分泌科會診。
