兒童精神病影像學檢查

精神病是一種嚴重的精神疾病， 目前尚無特異性的實驗室檢查或儀器檢查可以明確診斷， 為了排除一些伴發疾病， 常規需要做一些輔助精神病檢查， 如心電圖、胸部X線、腹部超聲、肝功能、腦電圖、頭顱CT或MRI等， 那兒童精神病影像學檢查哪些呢？

.結構性影像 精神分裂症的全腦體積縮小和腦室擴大是比較一致的觀點， 而且灰質的體積縮小更為明顯， CT發現精神分裂症患者腦室擴大而腦組織體積縮小， 關於腦組織縮小的部位說法不一， 有的認為在顳葉， 特別是左側顳葉， 有的認為存在普遍的體積縮小，

而以額， 顳和枕葉明顯， 腦室擴大在疾病的早期就可被查出， 與病前功能缺損， 陰性症狀， 治療效果差及認知功能缺損有關， 與病程無明顯相關性， 雖然CT異常具有臨床意義， 但無診斷特異性， 因為同樣的異常在AD和酒精中毒的患者中也可見到， 部分精神分裂症患者腦室擴大， 而另一些具有活動性症狀的患者使用多巴胺阻斷劑療效良好， 這些現象使Crow提出精神分裂症兩類病理過程的假說， 這就是Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症， Crow認為， 陰性症狀與腦組織缺失和腦室擴大有關， 但CT未提供這方面的證據， 大多數研究顯示， 腦室擴大與臨床的認知功能和神經心理學功能缺損有關， 另一些學者試圖尋找特異的認知損害與腦組織缺失的定位關係， 如Raine等發現， 額葉體積縮小與神經心理測試中額葉功能檢查得分減少相關， 以血漿高香草酸水準作為多巴胺能活性的指標， Breier等發現， 精神分裂症患者在藥物誘導的應激狀態下多巴胺能活性異常增高， 並認為多巴胺能反應的幅度與額葉體積呈負相關。