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舌診與脈診結合的臨床意義

生病了, 不管是看中醫還是西藥, 醫生基本上都會讓你把舌頭伸出來給他看看, 這就是舌診, 不過它在中醫上面運用的比較多。 那麼舌診具體指的什麼呢?舌診與脈診有什麼不一樣呢, 又有什麼相關聯的呢?一起來看看吧。

舌診與脈診的主要意義, 是它們在辨證過程中所發揮的重要作用。 辨證是在病的基礎上進行的, 即首先要確定病名, 然後才能談到辨證, 中醫確定病名並不十分困難, 確定病名的方法有以下幾種情況, 如有的以病因做為病名, 如蟲積、食積、痰飲等;有的以一種突出的症狀做病名,

如喘證、眩暈、水腫等;有的以季節和疾病的性質做病名, 如春溫、冬溫等;有的以季節和季節主令做病名, 如夏暑、秋燥等;有的以代表一組症候群做病名, 如太陽病、陽明病等。

病名確定之後, 才能談到辨證, 換句話說, 辨證只有在“病”的基礎上, 才能發揮它的作用, 離開了病, 辨證也就設有什麼意義了, 因此辨證本身不是指某種具體的病, 而是一種分析、認識所有疾病的病因、病機、病位、疾病性質和正邪消長等各方面的方法, 在具體應用上必須有具體的病為基礎。 疾病反映在舌象和脈象的變化, 是辨證不可缺少的資料和重要的依據, 兩者在客觀上存在著統一的規律, 兩者互相支持, 互為佐證, 相輔相成。

各種脈象與舌象都各自有自己的主證,

一種病脈的出現, 遂之出現相應的舌象, 反之, 舌象的變化, 也隨之帶來了脈象的變化, 也就是所謂脈象與舌象的統一規律, 這種規律是從實踐中不斷總結出來的, 有客觀的可靠性, 表現在辨證中就是實脈見實舌象, 虛脈見虛舌象;主表的脈見主表的舌象, 主裡的脈見主裡的舌象;主熱的脈見主熱的舌象, 主寒的脈見主寒的舌象。 例如, 感冒、脈浮、舌苔薄白。 浮脈主表證, 薄白苔亦主表證, 脈象主證與舌象主證相符, 感冒病即可成立。

感冒又有風寒、風熱之不同, 脈象與舌象表現亦不同。 表寒證, 脈象浮緊, 舌苔薄白, 舌質設有變化, 浮脈主表, 緊脈主寒, 浮脈與緊脈同時出現, 即提示為表寒證, 白苔亦主表主寒, 因此確定為表寒證。

表熱證脈象浮數, 舌質紅, 苔薄白或薄黃。 脈浮主表, 數脈主熱, 浮脈與數脈同時出現, 即提示為表熱證。 舌質紅主熱, 苔薄白或薄黃主表主熱, 因此可確定為表熱證。 再如陽明病, 脈象洪大或實, 舌紅苔或黃或黃幹。 洪大脈或實脈主裡主熱主宴, 舌紅主熱, 苔黃或黃幹主裡主熱主實, 因此可確定為陽明病。 再如虛證, 脈細、舌淡白。 脈細主氣血兩虛, 舌苔淡白亦主氣血兩虛, 虛證即可確定。 通過對脈象與舌象的分析, 可為治療制定總的原則提供可靠的依據。

在一般的情況下, 脈象與舌象所反映的客觀情況主證是一致的, 但亦有時舌象與脈象所反映的主病不同, 這種情況一般病情較為複雜, 不是那麼典型單一。 臨床上的表裡錯雜證、寒熱錯雜證,

虛實錯雜證都可能出現脈象與舌象的主證不一致, 這樣的情況, 就要結合其他症狀進一步分析, 以決定取捨的問題。 或者脈象與舌象都有意義, 治療時又要採取相應的措施。

例如臌證病人, 臨床常表現為身體贏瘦, 腹脹如鼓, 脈弦舌苔光絳無苔, 是典型的虛實錯雜證。 舌絳是陰虛的舌象, 但病人又有腹水, 脈弦體瘦, 是肝亢脾虛, 因此這種情況下的絳舌, 就不能說明是陰虛了, 即絳舌之主證與實際情況不符, 要舍去舌象, 而取脈象, 治療就應抑術健脾, 利尿消水。 再如突發暴病, 如厥證、失血、中毒、昏迷病人往往首先反映於脈象, 舌象的反映遠不如脈象反映的快, 在這些情況下, 脈診往往對辨證起到決定性的作用。

所以陸定圃說:“淡白苔亦有熱證, 黃厚苔亦有寒證, 舌絳無苔亦有痰證, 當以脈證便溺參看。 ”

而在溫病的衛、氣、營、血各個階段, 舌象對於臨床辨證的意義又顯得比脈象重要一些。 除此之外, 脈象與舌象在臨床應用上還要排除個體的差異, 如清代董西園說:“瘦者肌肉薄, 其脈輕手可得, 應如浮狀;肥者肌肉豐, 其脈重按乃見, 當如沉類, 反者必病。 浮、大、動、數、滑陽也, 人無疾病, 六部見此, 謂之六陽脈, 非病脈也, 其人稟氣必厚, 多陽少陰, 病則多火。 沉、弱、澀、弦、微陰也, 人無所苦, 六部皆然, 謂之六陰脈, 其人稟氣清平, 多陰少陽, 病則多寒。 但六陰六陽之脈不多見, 偏見而不全者, 多有之。 ”是說脈象與體質有密切的關係。 其中所說的六陽脈和六陰脈本為病脈, 但其著眼點在於“人無疾病”和“人無所苦”二語。

換句話說,脈象必須與證結合起來才有實際的意義。所以張景嶽說:“持脈之道,須明常變,凡眾人之脈,有素大素小,素陰素陽者,此其賦之先天,各成一局也。”這是體質的差異。機體的狀態對脈象亦有影響,如劇烈的活動,可引起脈搏加快;休息和睡眠時脈搏減慢;食後大量的血液流人腸胃,以助消化器官的活動,脈搏亦可減慢。精神因素對脈象亦有影響,如《脈經》說:“問日:人病恐怖,其脈何類?師日:形脈如循絲累累然,其而白脫色。”又說:“人愧者,其脈何等類?師日:其脈自浮而弱,面乍白乍赤。”都說明精神情緒對脈象有影響。其他如氣候等對脈象亦都有影響。這些問題都應考慮在內。

舌診也同樣存在個體的差異,例如由於生理的原因,舌質可稍紅或稍淡,《辨舌指南》引《利濟外乘》中說:“無病之舌,形色各有不同,常有清潔者,有稍生苔層者,有鮮紅者,有淡白者,或為緊而尖,或為松而軟,並有牙印者,此因無病時各有稟賦之不同,故舌質亦異也。”《舌診研究》從現代醫學分析亦認為有些舌象的異常變化屬生理上的原因,如正常人可有0.5%的人是裂紋舌。亦有因疲勞過度,夜間失眠或睡眠不足翌晨可見厚苔。因此,舌象的表現也同樣存在著個體的差異。

舌診與脈診是辨證的主要依據

所謂的辯證,就是從許多實際問題中概括起來的原則,是認識客脫事物的方法,它必須與各種具體疾病結合起來才有真正的意義,例如咳嗽、痢疾、水腫、黃疸等疾病都存在陰陽表裡寒熱虛實的不同,但是咳微的表與痢疾的表決然不同;水腫的裡,與黃疸的裡亦決非相同,治法各異,因此辨證就是利用疾病的具體條件,和病程中形成的具體表現的內在規律和現階段的特殊性,予以具體解決。

舌診和脈診一般不能直接做為診斷某些疾痢的依據,其主要的作用是在診斷的基礎_上,為辨證提供主要的依據,舌診與脈診在大多數的情況下,它們所反映的主證是統一的,為辨證施治提供了可靠的依據。但有些情況下,也可出現脈象與舌象反映的主證不統一,是舍脈從舌?還是舍舌從脈?或兩者兼取?都必需運用四診,綜合分析,辨別清楚,以制定出正確的治療原則。

勤做舌頭操 養顏防衰老

中醫認為舌頭與五臟健康有密切關係,而且,經常讓舌頭做做運動,不但有利於五臟健康,還可以養顏、延緩衰老。練舌保健法可分三個步驟:

舌舔上齶

保持靜坐姿勢,閉目冥心,舌尖輕舔上齶,調和氣息。可感覺舌端唾液頻生,當津液滿口後分次咽下,咽時要汩汩有聲,直送丹田。這個方法有助於氣血流暢,驅散五臟邪火。

赤龍攪海

先平心靜氣,然後將舌在口中不停地攪動,使口中唾液不斷增生,待唾液滿口時,分三口隨氣徐徐咽下。明代著名醫家龔居中認為,“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾養神,在肺助氣,在腎生精,自然百骸調暢。”

赤龍吐信

把口張大,舌尖向前儘量伸出,使舌根有拉伸感覺。在舌頭不能再伸長時把舌縮回口中,如此一伸一縮,面部和口舌隨之一緊一松。重複做9次,可以利五臟,養顏面。

結語:就是小編給大家介紹的有關舌診的知識,看完之後你是不是瞭解了很多了呢,是不是知道舌診和脈診到底有什麼關聯了吧。其實它們都是辨證的主要依據,我們看中醫的時候都會用到的。

但其著眼點在於“人無疾病”和“人無所苦”二語。

換句話說,脈象必須與證結合起來才有實際的意義。所以張景嶽說:“持脈之道,須明常變,凡眾人之脈,有素大素小,素陰素陽者,此其賦之先天,各成一局也。”這是體質的差異。機體的狀態對脈象亦有影響,如劇烈的活動,可引起脈搏加快;休息和睡眠時脈搏減慢;食後大量的血液流人腸胃,以助消化器官的活動,脈搏亦可減慢。精神因素對脈象亦有影響,如《脈經》說:“問日:人病恐怖,其脈何類?師日:形脈如循絲累累然,其而白脫色。”又說:“人愧者,其脈何等類?師日:其脈自浮而弱,面乍白乍赤。”都說明精神情緒對脈象有影響。其他如氣候等對脈象亦都有影響。這些問題都應考慮在內。

舌診也同樣存在個體的差異,例如由於生理的原因,舌質可稍紅或稍淡,《辨舌指南》引《利濟外乘》中說:“無病之舌,形色各有不同,常有清潔者,有稍生苔層者,有鮮紅者,有淡白者,或為緊而尖,或為松而軟,並有牙印者,此因無病時各有稟賦之不同,故舌質亦異也。”《舌診研究》從現代醫學分析亦認為有些舌象的異常變化屬生理上的原因,如正常人可有0.5%的人是裂紋舌。亦有因疲勞過度,夜間失眠或睡眠不足翌晨可見厚苔。因此,舌象的表現也同樣存在著個體的差異。

舌診與脈診是辨證的主要依據

所謂的辯證,就是從許多實際問題中概括起來的原則,是認識客脫事物的方法,它必須與各種具體疾病結合起來才有真正的意義,例如咳嗽、痢疾、水腫、黃疸等疾病都存在陰陽表裡寒熱虛實的不同,但是咳微的表與痢疾的表決然不同;水腫的裡,與黃疸的裡亦決非相同,治法各異,因此辨證就是利用疾病的具體條件,和病程中形成的具體表現的內在規律和現階段的特殊性,予以具體解決。

舌診和脈診一般不能直接做為診斷某些疾痢的依據,其主要的作用是在診斷的基礎_上,為辨證提供主要的依據,舌診與脈診在大多數的情況下,它們所反映的主證是統一的,為辨證施治提供了可靠的依據。但有些情況下,也可出現脈象與舌象反映的主證不統一,是舍脈從舌?還是舍舌從脈?或兩者兼取?都必需運用四診,綜合分析,辨別清楚,以制定出正確的治療原則。

勤做舌頭操 養顏防衰老

中醫認為舌頭與五臟健康有密切關係,而且,經常讓舌頭做做運動,不但有利於五臟健康,還可以養顏、延緩衰老。練舌保健法可分三個步驟:

舌舔上齶

保持靜坐姿勢,閉目冥心,舌尖輕舔上齶,調和氣息。可感覺舌端唾液頻生,當津液滿口後分次咽下,咽時要汩汩有聲,直送丹田。這個方法有助於氣血流暢,驅散五臟邪火。

赤龍攪海

先平心靜氣,然後將舌在口中不停地攪動,使口中唾液不斷增生,待唾液滿口時,分三口隨氣徐徐咽下。明代著名醫家龔居中認為,“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾養神,在肺助氣,在腎生精,自然百骸調暢。”

赤龍吐信

把口張大,舌尖向前儘量伸出,使舌根有拉伸感覺。在舌頭不能再伸長時把舌縮回口中,如此一伸一縮,面部和口舌隨之一緊一松。重複做9次,可以利五臟,養顏面。

結語:就是小編給大家介紹的有關舌診的知識,看完之後你是不是瞭解了很多了呢,是不是知道舌診和脈診到底有什麼關聯了吧。其實它們都是辨證的主要依據,我們看中醫的時候都會用到的。

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