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淺談先天性髖關節脫位的治療方案

臨床上先天性疾病有很多, 何為先天性疾病?就是說一出生即存在的疾病, 先天性髖關節脫位就是其中一種;此病女多於男, 約6:1, 左側比右側多一倍, 雙側者相對比較少;先天性髖關節脫位只要能及時治療, 其治癒效果還是非常樂觀的, 以下是不同年齡先天性髖關節脫位的治療方案介紹, 希望對您有所幫助。

先天性髖關節脫位的治療方案:

1歲以內, 使用帶蹬吊帶法。 生後8-9周, 發現髖關節有半脫位或脫位, 可使用帶蹬吊帶6-9個月。 僅限制髖關節的伸展活動, 其他活動均不受限。 除個別髖關節內有阻礙復位因素外,

絕大多數患兒都可達到復位治療, 亦不會發生股骨頭無菌壞死。 也有用連衣襪套法及外展為繈褓支具法, 維持4個月以上。

1-3歲:對一部分輕型患兒, 仍可使用帶蹬吊帶法治療。 若使用4-6周後不能復位者, 可改用手法整複, 石膏固定法。

整複方法:全麻下, 患兒仰臥位, 患側髖、膝關節各屈曲90°, 沿大腿長軸方向牽引, 同時壓迫大轉子部位, 使股骨頭納入髖臼內。 達到整複後, 由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變, 故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”, 即髖關節僅外展80°左右, 膝關節微屈, 上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動。

4歲以上:此時脫位程度加重, 骨與軟組織的繼發改變也較嚴重,

手法整複難以成功, 應採用手術治療。 行沙爾特骨盆截骨術。 股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術。

成人:成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。 如果一側髖關節脫位程度較高, 經牽引未能下移, 伴嚴重疼痛, 且影響生活者, 可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線, 改善症狀。

溫馨提示:雖然先天性髖關節脫位很常見, 但是也有很多方法可以預防, 其中孕婦懷孕時, 儘量不要經常彎曲身子幹活, 這也是最好的預防方法之一。

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