吸入激素增加哮喘患者葡萄球菌肺炎風險

研究發現常規吸入糖皮質激素會使哮喘兒童口咽部金黃色葡萄球菌定植風險增加4倍。 巴西RioGrande聯邦大學呼吸病學LinjieZhang和他的同事認為這些發現強調， 需要進一步研究來調查這些患者吸入糖皮質激素和呼吸系統感染風險之間可能的聯繫。 Zhang和他的團隊招募了200名年齡在18歲以上的持續哮喘患者， 其中192名患者的資料被納入分析。 96名患者平均每日吸入400mcg糖皮質激素， 平均持續8.6月。 另外96名患者與吸入激素組年齡一致但他們並未進行吸入糖皮質激素治療。

研究者發現吸入激素組患者口咽部的金葡菌定植明顯高於未吸入激素組患者，

兩組患者口咽部金黃色葡萄球菌定植率分別為27.1%和8.3%。 在對性別、種族、家庭規模、兄弟姐妹數、母親吸煙情況、過去3月抗生素使用情況、過去6月住院情況以及金葡菌疫苗接種情況等相關因素進行校正後， 常規使用吸入激素會將金葡菌定植風險增加3.75倍。 在吸入激素組培養的26株金黃色葡萄球菌和未吸入激素組的8株樣本中， 吸入激素組標本中有26.9%對青黴素耐藥， 比未吸入激素組標本12.5%的耐藥率顯著升高。

總之， 假定常規應用吸入激素的哮喘兒童口咽部金黃色葡萄球菌的攜帶率較高和氣道清除功能受損可能與增加呼吸道金黃色葡萄球菌感染的風險有關。 這些研究結果需要進行更大規模的前瞻性研究來更好的確定ICS治療和口咽部呼吸道病原體定植及患者臨床預後之間的關係。