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甲亢危象患者的一般處理方法

甲亢危象會給患者的生命造成威脅, 應該及時處理, 方法如下:

抑制甲狀腺激素合成

首選丙基硫氧嘧啶300mg, 每6小時口服或者鼻飼1次;他巴唑30mg, 每6小時1次。 大劑量硫脲類藥物可在1小時內阻斷甲狀腺素合成。

抑制甲狀腺激素釋放

用碘化鈉靜脈滴注或者口服複方碘溶液。 應用碘劑需要注意:碘劑應在使用硫脲類藥物1小時後兩種藥物同時使用;當急性症狀控制後, 碘劑可減量, 一般用藥3-7天可停藥;用碘劑作術前準備的外科手術誘發危象, 用碘劑無效。 極少數患者對碘有不良反應, 如藥疹、結膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

降低周圍組織對甲狀腺激素的反應

心得安口服或者靜脈滴注, 也可以用利血平肌肉注射。

保持安靜的環境, 注意營養均衡

環境安靜, 室溫18℃-20℃左右為宜, 絕對臥床休息, 避免一切不良刺激, 煩躁不安者, 按醫囑給適量鎮靜劑, 持續吸入氧氣;高熱量、高蛋白、高維生素飲食和足夠的入液量, 嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗者注意出入量平衡, 必要時補充血容量和糾正電解質紊亂。

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