病因
1.遺傳因素
本病常有家庭聚集傾向， 一級家屬患病率高達30%， 單卵雙生子患病危險性為72%。 國內報告有家族史者為10%～23.8%， 國外報導為10%～80%。 本病是常染色體顯性遺傳， 伴有不完全外顯率， 但也有人認為是常染色體隱性遺傳或性聯遺傳。
2.感染因素
(1)病毒感染
有人曾對銀屑病伴有病毒感染的病人進行抗病毒治療， 銀屑病關節炎病情也隨之緩解。
(2)鏈球菌感染
據報導， 約6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症狀， 而且其抗“O”滴定度亦增高。
(3)內分泌功能障礙
銀屑病與內分泌腺機能狀態的相關作用早已引起人們的重視。
(4)神經精神障礙
以往文獻經常報告精神因素與本病有關， 如精神創傷可引起本病發作或使病情加重， 並認為這是由於精神受刺激後血管運動神經張力升高所致。
(5)其他
多數患者冬季復發、加重， 夏季緩解或自然消退， 但久病者季節規律性消失。 也有的婦女患者經期前後加重， 妊娠期皮疹消退， 分娩後復發。
臨床表現
多數緩慢發病， 約1/3患者可以起病較急， 伴發熱等全身症狀。 起病前通常無明顯誘因， 少數可以先有關節外傷史， 然後局部出現銀屑病關節炎。
1.關節
除四肢外周關節病變外， 部分可累及脊柱。 有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。 依據臨床特點， 關節炎分為五種類型， 60%類型間可相互轉化， 合併存在。
(1)單關節炎或少關節炎型
占70%， 以手、足遠端或近端指(趾)間關節為主， 膝、踝、髖、腕關節亦可受累， 分佈不對稱， 因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎， 受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾)， 常伴有指(趾)甲病變。 約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎類型。
(2)對稱性多關節炎型
占15%， 病變以近端指(趾)間關節為主， 可累及遠端指(趾)間關節及大關節， 如腕、肘、膝和踝關節等。
(3)殘毀性關節型
約占5%， 是銀屑病關節炎的嚴重類型。 好發於20～30歲， 受累指、掌、蹠骨可有骨溶解， 指節常有望遠鏡式的“套疊”現象， 關節可強直、畸形， 常伴發熱和骶髂關節炎。 此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重， 為膿皰型或紅皮病型。
(4)遠端指間關節型
占5%～10%， 病變累及遠端指間關節， 為典型的銀屑病關節炎，
(5)脊柱病型
約5%為年齡大的男性， 以脊柱和骶髂關節病變為主(常為單側或節段性)， 下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕， 脊柱炎表現為韌帶骨贅形成， 嚴重時可引起脊柱融合， 骶髂關節模糊， 關節間隙狹窄甚至融合， 可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。
檢查
1.實驗室檢查
本病無特異性實驗室檢查， 病情活動時血沉加快， C反應蛋白增加， IgA、IgE增高， 補體水準增高等。 滑液呈非特異性反應， 白細胞輕度增加， 以中性粒細胞為主。 類風濕因數陰性， 5%～16%患者出現低滴度的類風濕因數。 2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。 約半數患者HLAB-27陽性， 且與骶髂關節和脊柱受累顯著相關。
2.影像學檢查
(1)周圍關節炎
骨質有破壞和增生表現。 手和足的小關節呈骨性強直， 指間關節破壞伴關節間隙增寬， 末節指骨莖突的骨性增生及末節指骨吸收， 近端指骨破壞變尖和遠端指骨骨性增生的兼有改變， 造成“帶帽鉛筆”樣畸形。 受累指間關節間隙變窄， 融合， 強直和畸形。 長骨骨幹絨毛狀骨膜炎。
(2)中軸關節炎
多表現為單側骶髂關節炎， 關節間隙模糊、變窄、融合。 椎間隙變窄、強直， 不對稱性韌帶骨贅形成， 椎旁骨化， 特點是相鄰椎體的中部之間的韌帶骨化形成骨橋， 呈不對稱分佈。
銀屑病關節炎日常保健
1、注意保暖
注意室內室外以及季節轉換時適當增加衣物， 避免受涼， 關節部位的保暖尤為重要。
2、心情愉悅
精神抑鬱、壓力大、情緒不穩定等不良情緒都不利於疾病的治療，
3、飲食習慣
杜絕煙酒刺激和過量食用太鹹、太辣的食物。 海鮮、牛、羊肉等易導致過敏發生的食物也會使牛皮癬性關節炎病情加重， 因此患者在食用上述食物時要注意適量。
4、注意清潔
要注意保持炎症部位皮膚的清潔與消毒， 定期更換床單、內衣， 保持衣物的乾淨和柔軟， 且保持居住空間內空氣的新鮮和流通， 以防止皮膚受到進一步的感染。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對銀屑病關節炎的相關知識有了全新的認識了呢， 對於銀屑病關節炎這類型的疾病， 我們要做好預防的措施，避免延誤病情。以上介紹的有關銀屑病關節炎的相關知識希望能對大家有所幫助。
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