拇外翻的骨性手術一般比較徹底, 矯正畸形效果好, 術後復發率低。 一般來講, 拇外翻患者可有如下幾種手術方式可供選擇。
蹠骨遠端截骨
國內外最常用的是Chevron截骨, 蹠骨遠端人字形截骨後將蹠骨頭向外推移, 用單枚克氏針或鏍釘固定即可, 固定穩定, 一般術後即可下地行走。 適用於蹠間角輕中度增大的患者。
蹠骨幹截骨
國內外較常用的是Scarf和Ludloff截骨, 適用於蹠間角中重度增大的患者, 優點是矯正徹底, 缺點是下地時間較遠端截骨晚, 手術技巧要求較高。
蹠骨基底截骨及第一蹠楔關節融合術
基底截骨適用於嚴重的蹠間角增大患者,
另外, 對於第一蹠趾關節有關節炎的患者可有3種選擇
①Keler手術:適用於年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決局部疼痛者。
②關節融合術:適用于體力勞動或喜好運動者。
③人工蹠趾關節置換:適用於要求術後有較好的關節活動,
工作輕鬆、經濟條件較好的患者。