腦性癱瘓康復過程中的基礎問答

小兒腦癱康復治療的重要性非常大， 經過多年的臨床經驗的總結專家們也形成了一套關於腦癱病症康復過程中的一些注意問題， 本文就將這些康復問題總結出來呈現給大家。 一、腦癱患兒康復的原則是什麼？
（1） 早期干預；可以預防肢體攣縮畸形， 並可以利用各種手段使功能儘早的正常化。
（2） 綜合康復：對腦癱患兒需要PT、OT、ST、心理、工程、護理、社區、中醫、教育、文體、音樂、藥物、手術等綜合康復。
（3） 按小兒發育規律， 有步驟的進行康復訓練：民間諺語歸納為"二抬四翻六會坐， 七滾八爬周會走"反應出小兒的動作發育規律。

運動的發育以腦的形態發育為前提。 總規律是：自頭端向足端發展--按唇、舌、眼、頸、腰、上肢、下肢順序發育的。 從總體到特殊--從孤立運動到共濟運動--從進到退（先拉床攔站起， 後從立位坐下；先抓握， 後能主動放下或擲下）--呈螺旋式上升， 不是直線上升。 是從不隨意動作及無條件反射引入的， 仰臥時踢腿和扶立時踏步是學走的預演；腑臥抬頭及撐臂是學爬的先驅動作， 所以會爬， 會走一定要有基礎的功能， 必須要按自然規律正常發育的階梯一不一不的建立正常的功能。
（4） 從共性中找個性， 強化個性， 不能千篇一律的按一固定模式訓練， 找出主要的問題後每天重複幾個常規動作很有必要。
（5） 家庭配合， 持之以恆， 這是非常重要的， 把康復訓練帶回家， 把訓練原則慣穿在日常生活中。
小兒運動發育的總規律：
是遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到複雜、由不穩定到穩定再到隨意活動的規律。

二、腦癱兒童運動障礙有那些表現？
為肌張力異常， 頭控制不良， 肩胛帶和上肢控制差， 軀幹穩定性差並缺乏軀幹的旋轉， 坐、站的姿勢異常。

三、腦癱兒童的痙攣模式有那些表現？
上肢為肩胛帶下壓， 肩內收內旋， 肘腕指屈曲、前臂旋前、下肢為髖膝屈曲、髖骨內收內旋、足尖。 習慣性姿勢和運動；雙癱或四肢癱易長期匍匐爬行或兔跳爬或W坐很長時間， 偏癱兒童常臂部側移移動。

四、頭控制不良的表現？
難以擺成良好的坐姿勢， 不能良好的看周圍，

不喜歡腑臥位， 常伴有姿勢性張力不良。

五、肩胛帶和上肢控制能力差的表現？
往往不能支撐自己的身體或防止摔到、轉移、移動、清洗、穿脫衣和做精細運動。

六、手的使用和精細運動困難表現什麼？
腕易屈曲， 易尺側屈， 手指屈曲， 拇指內收或位於掌中， 只能通過屈腕而打開手指， 手眼協調的功能差， 徐動的兒童很難屈曲伸直雙臂或打開手指去拿物體。

七、什麼是腦癱兒軀幹穩定性差且缺乏軀幹旋轉？
腦癱兒易圓背坐， 導致脊柱後突， 或用單手、雙手支撐， 影響手的使用， 或導致脊柱側彎。 缺乏軀幹旋轉將導致翻身、坐起困難， 也限制了利用軀幹旋轉的平衡反應。 腦癱兒的因軀幹的穩定性差和缺乏平衡反應出現不自主運動、起坐位困難和姿勢異常；需支持站立，

足尖立或膝反張， 軀幹前傾站立而是立位平衡差。

八、腦癱患兒的行走和移動技巧是什麼？
常通過側向屈曲或後屈曲、軀幹前傾來代償行走。 當用步行器時， 兒童可能會擺動骨盆和側前方移動腿， 這樣雙腿交叉腿也屈曲。 偏癱的兒童雙側不平等負重， 患腿踝蹠屈或屈髖伸膝， 以不等長步幅行走。 徐動的兒童易失去平衡和蟀倒， 常有一種跨越步態， 站著不動比不停的行走更困難。